Что делать,если зоны роста уже закрыты

Как уже говорилось ранее зоны роста обычно закрываются к 25 годам, а выработка гормона роста прекращается после полового созревания. Что делать,если рост остался небольшим, а зоны роста уже закрыты и половое созревание давно наступило.

Как определить, что зоны роста — закрыты?

Зоны роста костей это участок растущей ткани ( эпифизарная пластинка ) на концах трубчатых костей. Очень просто проверить зоны роста можно с помощью рентгенограммы кисти: если на снимке чётко видна эпифизарная пластинка , то Вам еще есть куда расти. Подробнее в статье.

Существует несколько способов увеличить свой рост после закрытия зон роста и полового созревания:

Выпрямление позвоночника

Многие страдают сутулостью и искривлением позвоночника, так вот, за счет выпрямления можно уделить свой рост до 5 см! Помогают занятия плаванием, висение на турнике, подтягивания с отягощением, растяжка, йога. Если нет турника можно выполнять упражнения лежа — лечь на ровную поверхность и тянуть конечности, либо стоя у стенки — пятки и спину прижать к стене, руки тянуть вверх.

Стельки,увеличивающие рост

Сейчас в магазинах продаются стельки, увеличивающий рост вплоть до 5 см, но есть нюанс — они не все удобны и более того могут навредить стопе, так что лучше покупать дорогие хорошие стельки проверенной фирмы или проверенного магазина, а не китайские.

Каблуки

Избито, но один из способов значительно увеличить рост. Плюс сейчас появилось много и стильной спортивной обуви со скрытой платформой. Старайтесь всегда носить обувь,имеющую небольшую платформу, каблук, если вы комплексуете по поводу невысокого роста, данный шаг поможет вам «психологически» — Вы будут чувствовать себя пусть на 2-5 см, но выше!

Хирургический способ

Увеличение роста хирургическим путем поможет увеличить рост от от 5 до 6,5 см, не больше. Существует 2 метода удлинения — бедра и голени, на бедре рассекается 1 кость, на голени 2. На кости делается хирургический перелом, но не полный, а частичный. Пресекается лишь верхний и самый толстый слой кости. Затем в ногу вставляются спицы и она закрепляется в аппарате Илизарова. С этим аппаратом придется ходить весь период восстановления. Через неделю после перелома начнется процесс роста сломанных костей. Пациент каждый день самолично подкручивает гайки на аппарате, что позволяет постепенно вытягивать кость. В день кость вытягивается на 1 миллиметр. Чтобы отрастить 6 см в аппарате придется ходить около 2-х месяцев. Затем начинается период восстановления, который длится коло 4 месяцев — новые участки костей должны окрепнуть.

Этот метод имеет ряд недостатков: остаются небольшие шрамы от спиц, в открытое раны со спицами может попасть инфекция, высокая стоимость операции, длительный период реабилитации, болезненность, могут возникнуть осложнения, человек учится фактически заново ходить, при этом рост увеличится максимум сантиметров на 5-6.

Так что много раз подумайте, прежде чем прибегнуть к хирургическому методу!

1 комментарий к “Что делать,если зоны роста уже закрыты”

Советую всем у кого проблемы с ростом ити к доктору, а не отгадывать вырасту или нет. Для этого есть ендокринолог. Мне сечяс 16 и живу в Прибалтике, рост в стране среднем у мужчин

179. У меня он от 164 до 165 см. Был у доктора в 15 лет 9 месецов и оказалось, что у меня зоны роста закрыты (на ренгене +18). Рост остановился в девятом классе в 14 и 10 месяцов. За это время я наверно не выпас (максимум 0,5см). У отца рост 178, а у матери 159. У дяди 185.Брату моему 176 и сестре 161. Уних другая мать и они уже давно взрослые. Я родился маленький и умения проблемы с кишечником. Анализы по гормона умения в номе, хотя близко к нишей границе ифг-1 и соматропин. И как на злую шутку усов и бороды нет :(…

7 неэффективных способов увеличения роста у взрослого

Перед тем, как обратиться в наш медицинский центр , многие пациенты пробуют на себе различные методики косметического увеличения роста . Эффект их очень сомнителен. Все эти способы требуют затрат времени, но в итоге вызывают только разочарование. Семь самых популярных и неэффективных техник рассматриваем в этой статье.

Как увеличить рост на турнике

Турник – один из самых востребованных методов для «вырастания». Эта стандартная перекладина есть на любом стадионе. Основа методики – вытягивание позвоночника с помощью подвешенного состояния тела. Существуют даже специальные тренажеры для увеличения роста. Но в основном применяют турник.

Как увеличить рост с помощью упражнений:

вис на перекладине. Схватиться за турник и висеть 2-3 минуты;
вис на перекладине и поочередное разведение ног в стороны;
вися на турнике, согнуть ноги в коленях, дотянуться до ягодиц, затем прогнуться в спине. Упражнения чередовать;
поворачивать корпус влево-вправо, повиснув на турнике;
подтягивать колени к груди на турнике;
поднятие ног и их повороты в висячей позе.

Выполнять технику нужно 2 раза в день, три раза в неделю.

Дополнительно на турнике можно подтягиваться. Правда нет доказательных данных, что подтягивания увеличивают рост, но многие прибегают к этому способу.

Длина ног

Увеличить рост можно за счет нижних конечностей. Упражнения для роста ног:

махи ногами. Выполняются известные «ножницы» или махи, стоя с опорой;
растяжка. Все упражнения на растяжку вытягивают мышцы, поэтому считается что это удлиняет ноги;
нагрузка. Заключается в привязывании грузиков на каждую ногу и поднимании их, сидя на стуле. Грузики должны доходить до 2-3 кг.

Эффект можно увидеть только через полгода. Он не превышает 1-2 см. Больше человеку вырасти не удастся, зато можно приобрести сопутствующие заболевания мышц, связок и суставов¹.

Увеличение роста у взрослого с помощью растяжки

Растяжка для роста – вспомогательный метод. Сама по себе она положительно влияет на позвоночник, мышечную ткань и опорно-двигательный аппарат. Но выполнять ее нужно правильно.

Растяжка проводится утром после пробуждения и вечером перед сном. В этот период мышцы можно максимально расслабить. На упражнения должно уходить 30-40 минут. Растяжка способна выпрямить позвоночник и визуально увеличить рост за счет коррекции осанки. «Высоких» результатов ожидать не стоит.

Визуальное увеличение роста у взрослого

При необходимости выглядеть выше и стройнее, люди прибегают к уловкам:

высокая прическа. В современном мире «дульки» могут заплетать даже мужчины;
каблуки и платформа. Для низкорослых дам их «сантиметры» являются преимуществом в этом вопросе. Они спокойно могут надевать подобную обувь;
одежда. Это специальные вырезы буквой V, лампасы.

Эффект от способов заключается в зрительном обмане, физически рост не увеличивается.

Методика Берга

Берг первым сказал, что рост можно увеличить во взрослом возрасте. Система направлена на полное изменение осанки. Она включает три комплекса упражнений, аутотренинг, специальные тренажеры и месяцы постоянных тренировок. Скелет – это целостная структура из костей, мышц и связок, поэтому для коррекции осанки и «вытягивания» нужно задействовать весь аппарат. Некоторые пациенты отмечали эффект на себе, но вырасти более чем на 2 см не удавалось.

Методика Норбекова

Незначительное увеличение роста у взрослого возможно с помощью этой техники. Она может накинуть не более 2 см за счет наращивания межпозвоночного хряща и раздражения трубчатых костей в ногах. Норбеков использует зону роста² в позвоночнике, которая остается открытой практически всю жизнь. Просто ее активность падает с годами, задача техники – активировать эту зону.

Хотите проверить как увеличить рост в домашних условиях? Можно попробовать этот комплекс упражнений. Он занимает 45 минут днем и вечером. Работать над собой необходимо до достижения результата. Но значительных прибавок в росте ожидать не стоит.

Японская методика роста Фукудзи

Техника от японского врача заключается в одном упражнении и основана на растяжке. Упражнение выполняют два раза в день по несколько минут. Лежа на спине с полотенцем под поясницей (скручено в веревку) нужно тянуться руками в одну сторону, а ногами в другую.

Подведём итог

К сожалению, чудес не бывает. Даже если с помощью подобных техник удается подрасти на 1-2 см, визуально это мало заметно, да и требует множество усилий, а иногда и способствует приобретению сопутствующих заболеваний опорно двигательной системы. Поэтому люди и приходят в клинику Ладистен за косметическим увеличением роста.

Эффективное увеличение роста у взрослог о возможно только с помощью операции³. Кости надрезаются в нужных местах и сращиваются в правильном положении. С помощью специального аппарата внешней фиксации происходит постепенное растяжение новой костной ткани и рост увеличивается буквально по миллиметру в день. Такую технику используют в Ладистен Клиник, применяя аппарат доктора Веклича.

Источники

¹ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА. 2013 год.

² Зайдман А.М., and Корель Анастасия Викторовна. «Структурно-функциональные особенности пластинки роста тела позвонка человека в критические периоды роста» Хирургия позвоночника, no. 1, 2004, pp. 55-59.

³ Шевцов В.И., Новиков К.И., and Аранович А.М.. «Удлинение нижних конечностей, как единственный оптимальный способ увеличения роста у детей и подростков при ахондроплазии (обзор литературы)» Гений ортопедии, no. 1, 2004, pp. 150-155.

Читайте также: Грибы Трюфель из Ирана

Повреждения зон роста

Все
А
Б
В
Г
Д
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
Ф
Х
Ц
Э

Повреждения зон роста

Повреждения пластинок возникают у детей и подростков. Пластины является самой слабой областью растущего скелета, они слабее даже, чем соседние связки и сухожилия, которые соединяют кости с другими костями и мышцами. У ребенка в период роста при серьезных травмах суставов, наиболее вероятно,будет повреждение пластин роста, чем связок, отвечающих за стабильность сустава. Травмы, которые могут вызвать растяжение связок у взрослых, могут вызвать повреждение пластин роста у детей.

Повреждения пластин роста происходят при переломах. Они составляют 15 процентов всех детских переломов. Они встречаются в два раза чаще у мальчиков чем, у девочек, и наиболее часто встречаются у 14 – 16-летних мальчиков и 11 – 13-летних девочек. У девочек в более старшей возрастной группе реже встречаются переломы так, как опорно-двигательный аппарат у девочек созревает раньше, чем у мальчиков. В результате у девочек раньше завершается формирование костной ткани и пластинки роста сменяются плотной костной тканью. Примерно половина всех травм пластинок роста происходят в нижней части предплечья ( лучевой кости) или в локте. Эти травмы также часто встречаются в нижней части ноги (голени и малоберцовой кости). Они могут также возникать в верхней части ноги (бедре) или в лодыжке и стопе.

Причины

Хотя травмы пластинок роста, как правило, связаны с острой травмой ( падение или удар по конечности),повреждение может быть вызвано и хронической травмой, возникающей в результате избыточных частых нагрузок. Например, такие повреждения пластин роста могут возникнуть у спортсменов: гимнастов, легкоатлетов, игроков в бейсбол.

На основании определенных исследований травматизма у детей были получены данные, что повреждения пластин роста возникают в результате падений на детской площадке или со стульев. На такие виды спорта такие, как футбол, легкая атлетика и гимнастика, приходится одна треть всех травм. На другие виды физической активности такие, как езда на велосипеде, катание на санях, катание на лыжах и катание на роликовой доске, приходится одна пятая всех переломов пластин роста. Травмы при езде на автомобиле, мотоцикле, и связанных с ними транспортных происшествиях составляют лишь небольшой процент переломов пластин роста.

Eсли у ребенка после острой травмы или чрезмерной нагрузки возникает боль, которая не исчезает или проходит изменение физической активности или есть локальная болезненность,то в таком случае обязательно необходима консультация врача. Ребенок, ни в коем случае,не должен двигаться через боль. Дети, которые занимаются спортом, часто испытывают некоторый дискомфорт, так как им приходится выполнять новые движения. В некоторых случаях появление определенных неприятных ощущений вполне предсказуемо, но,тем не менее,любая жалоба ребенка заслуживает внимания так,как некоторые травмы при отсутствии адекватного лечения могут приводить к необратимым изменениям и нарушить надлежащий рост костей поврежденной конечности.

Хотя в большинстве случаев травмы пластин роста связаны с травмами во время игры или занятий спортом,тем не менее, возможны и другие причины повреждения зон роста (например, при инфекции костей ),которые могут изменить нормальный рост и развитие костной ткани.

Другие возможные причины травмы пластинок роста

Жестокое обращение с детьми может стать причиной травм костей, особенно у маленьких детей, у которых рост костных тканей только начинается.

Воздействие холода (например, обморожение) может также повредить пластинки роста у детей и в результате чего могут быть короткие пальцы в старшем возрасте или ранее развитие дегенеративного артрита.

Радиационное излучение, которое используется для лечения некоторых видов рака у детей, может привести к повреждению роста пластины. Более того, недавние исследования показали,что и химиотерапия, используемая для лечения онкологических заболеваний у детей, может негативно повлиять на рост костей. Аналогичное действие оказывает и длительное применение стероидов для при лечении ревматоидного артрита.

Наличие у детей определенных неврологических нарушений, которые приводят к сенсорному дефициту или мышечному дисбалансу, повышает риск переломов пластинок роста, особенно в области лодыжки и колена.

Подобные типы травм часто наблюдаются у детей, которые родились с нечувствительностью к боли.

Область зон роста является местом приложения многих наследственных заболеваний, которые влияют на опорно-двигательный аппарат. Наука постепенно изучает гены и мутации генов, участвующих в формировании скелета, роста и развития костной ткани. Со временем эти исследования помогут лечить различные отклонения в нормальном функционировании пластин роста.

Симптомы

Невозможность продолжать игру из-за болей после острой травмы.
Снижение способности играть в течение длительного времени из-за постоянной боли после перенесенной травмы.
Визуально заметная деформация руки или ноги ребенка.
Сильная боль и невозможность движений после травмы.

Диагностика

После выяснения обстоятельств травмы врач назначает рентгенографию для определения типа перелома и выработки плана лечения. Поскольку зоны роста не имеют такой плотности, как кости, то рентгенография их не визуализирует и они определяются как промежутки ( зазоры) между метафизом и эпифизом длинной трубчатой кости.В связи с плохой визуализацией на рентгенографии зон роста рекомендуется проводить рентгенографию парной конечности для сравнения изображений.

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет достаточно четко визуализировать изменения в тканях и, поэтому, может быть назначена для диагностики повреждений пластин роста. В некоторых случаях, возможно использование другие диагностических методов, таких как компьютерная томография (КТ) или УЗИ исследование.

Классификация переломов пластин роста (Солтер и Харрис)

Переломы пластин роста делятся на 5 типов:

Тип I
Эпифиз полностью отделен от конца кости или метафиза, через глубокий слой пластинки роста. Пластина роста остается прикрепленной к эпифизу. Врачу необходимо провести репозицию при наличии смещения. При этом типе перелома необходима иммобилизация с помощью гипса для полноценной консолидации. Как правило, вероятность полноценного восстановления кости при этом типе перелома очень высокая.
Тип II
Это наиболее распространенный тип перелома пластины роста. Эпифиз, вместе с пластиной роста отделяется от метафиза. Как и при типе I,при переломах типа II обычно необходимо проводить репозицию и жесткую фиксацию гипсом.
Тип III
Этот тип перелома происходит в редких случаях, как правило, в нижней части голени, в большеберцовой кости. Это происходит, когда перелом проходит полностью через эпифиз и отделяет часть эпифиза и пластинку роста от метафиза. При таких переломах нередко требуется хирургическое восстановление суставной поверхности. Прогноз при таких переломах хороший,если нет нарушения кровоснабжения отделенной части эпифиза и нет выраженных смещений отломков.
Тип IV
Этот перелом проходит через эпифиз, через всю пластинку роста и в метафиз.При этом типе перелома необходима хирургическая реконструкция геометрии костей и выравнивание пластинки роста. Если реконструкция не будет проведена качественно, то прогноз при таком тип перелома может быть не очень хорошим. Эта травма встречается,чаще всего,в конце плечевой кости рядом с локтем.
Тип V
Это редкий тип травмы,когда происходит дробление конца кости и пластина роста сжимается. Чаще всего,такой тип перелома встречается в колене или лодыжке.Прогноз неблагоприятный, так как преждевременное окостенение зоны роста почти неизбежно.
Новая классификация, называемая классификация Петерсона различает также перелом типа VI, при котором часть эпифиза, пластина роста, и метафиз отсутствуют. Это обычно происходит при открытых ранах или переломах (травмы при применение сельскохозяйственной техники,снегоходов, газонокосилки или при огнестрельных ранениях). При VI типе перелома обязательно требуется хирургическое вмешательство, и большинстве случаев бывают необходимы поздние реконструктивные или корректирующие операции. Рост костей почти всегда нарушен.

Лечение

Как правило, лечением травм (за исключением незначительных) занимается врач-травматолог. В некоторых случаях требуется детский ортопед-травматолог так,как травмы у детей нередко имеют свои особенности.

Лечение при переломах зависит от типа перелома.Лечение, которое должно быть начато как можно раньше после травмы и, как правило, представляет собой следующие действия:

Иммобилизация. На поврежденную конечность накладывается гипс или шина и ограничивают любую деятельность ребенка,которая может оказать давление на травмированную область.
Репозиция. При наличии смещения отломков необходима ручная репозиция или нередко хирургическая репозиция с фиксацией отломков. Фиксация необходима для нормальной консолидации костной ткани.После проведения репозиции накладывается гипсовая повязка с захватом зоны роста и сустава. Иммобилизация в гипсе необходима в течение от нескольких недель до нескольких месяцев до тех пор, пока не произойдет нормальная консолидация костной ткани.Необходимость в оперативном восстановлении целостности костных структур определяется размерами смещения, наличием опасности повреждения близлежащих сосудов и нервов и возрастом ребенка.
ЛФК назначается только после завершения регенерации костной ткани. Долгосрочные наблюдения врача необходимы для оценки адекватного роста костной ткани так, как происходит травма зон роста. Поэтому, рекомендуется проведение рентгенографии конечностей с интервалами 3-6 месяцев, в течение 2 лет после перелома зон роста. Некоторые переломы требуют динамического наблюдения до завершения роста ребенка.

Прогноз

Почти в 85 процентов случаев переломов пластинок роста происходит полное заживление без каких-либо последствий.
Нарушение формирования костной ткани при травме пластинки роста возникают в следующих случаях:

Тяжесть травмы. Если травма вызывает нарушение притока крови к эпифизу,то происходит нарушение роста костной ткани.Также при при смещении, разрушении или компрессии пластинки роста возможно замедление роста костной ткани.Наличие открытой травмы может повлечь за собой риск инфицирования и инфекция может разрушить пластину роста.
Возраст ребенка. В младшем возрасте повреждение пластин роста может приводить к более серьезным нарушениям в развитии костной ткани так, как необходим большой прирост костей. И поэтому,при переломах в раннем детском возрасте требуется длительное наблюдение врача. В то же время более молодая костная ткань обладает большей регенераторной способностью.
Локализация переломов зон роста.Например,зоны роста в колене более ответственны за экстенсивный рост костей, чем другие.
Тип роста перелома пластин – Тип IV и V являются наиболее серьезными.

Лечение зависит от вышеперечисленных факторов, а также опирается на прогноз.

Наиболее частым осложнением перелома пластины роста является преждевременная остановка роста костей. Пораженная кость растет медленнее, чем это было бы без травмы, и в результате конечность может быть короче, чем неповрежденная конечность. Если же повреждена только часть пластинки роста, рост кости может быть в одну сторону и происходит искривление конечности. Травмы зоны роста в колене подвержены наибольшему риску осложнений. Так как нередко травма зоны роста в колене сопровождается повреждением нервов и сосудов, то поэтому травмы зон роста в колене чаще сопровождаются нарушением роста костей и искривлениями конечности.

В настоящее время в ведущих исследовательских клиниках проводятся исследования, изучающие возможности стимуляции регенерации тканей с использованием результатов генной инженерии, что позволит в будущем избежать остановки роста и деформации конечностей после перенесенных травм зон роста.

Повреждение зон роста

Каждый родитель стремится к тому, чтобы его ребенок был здоров. Но бывают такие ситуации, что от даже незначительного падения или удара возникают большие проблемы со здоровьем. Одним из таких нарушений является поражение зон роста. А именно эпифизарных пл

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Как известно, детский организм очень уязвим, и подвергается постоянному изменению. Дети растут вплоть до окончания переходного возраста. Поэтому очень важно следить за нормальным развитием зон роста детского организма, в частности, костной ткани, а именно эпифизарными пластинами роста.

Что они собой представляют? Пластины роста или как их еще называют физис – представляют собой часть растущей ткани, которая расположена на концах трубчатых костей. Данные пластины есть только у детей и подростков. По окончании переходного периода у ребенка происходит окостенение пластин, и рост существенно замедляется.

Следует отметить, что для девочек и мальчиков этот период несколько различен. Это связано, что общее созревание организма у девочек идет быстрее и поэтому уже к тринадцати годам может произойти окостенение. Однако у мальчиков этот период сдвинут до шестнадцати, семнадцати лет.

Каждая пластина представляет собой часть растущего организма ребенка и поэтому их правильное развитие очень важно. Они являются, пожалуй, самой уязвимой частью детского скелета. То, что может вызвать только лишь растяжение у взрослого человека, у ребенка приведет к перелому пластин. Даже возможны такие случаи, что сухожилия остаются не тронутыми. Как правило, зачастую физисы (пластины) на теле ребенка расположены в районе локтя, голени, лодыжки и предплечья. Но возможны случаи и повреждения нижней и верхней части бедра, стопы.

Давайте рассмотрим причины повреждения эпифизарной пластины. Их может быть множество. Итак, первое, что может быть это, конечно, механическое повреждение конечности, вызванное падением или ударом о какой-либо предмет. Такие травмы ребенок может получить в любое время, даже находясь под наблюдением своих родителей или старших родственников. Например, от падения с качели, или на детской площадке никто не застрахован. Однако, что на первый взгляд может показаться несерьезной травмой не всегда является таковой в реальности.

Далее, причиной получения повреждения пластины может быть хронические заболевания. Как правило, это проявляется уже в старшем возрасте ребенка. Спровоцировать их могут занятие спортом, таким, как, волейбол, баскетбол, гимнастика или легкая атлетика.

Но, не стоит сразу бросаться ограничивать ребенка в занятиях физическими упражнениями, дабы избежать подобной травмы. Бдительным родителям достаточно внимательно следить за экипировкой ребенка, и его поведением после тренировок. Если вы замечаете, что ребенок жалуется на боль в ногах и руках, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если говорить о признаках повреждения пластин роста, то боль будет носить локальный характер. Она не прекращается даже при изменении положения тела или уменьшения физической нагрузки на организм. Нельзя заставлять ребенка двигаться и заниматься спортом через боль. Этим можно причинить еще больший вред неокрепшему маленькому организму.

Кроме вышеуказанных причин также можно выделить такие, которые не связанны с механическим воздействием на тело. К таким относятся, костные инфекции, обморожение конечностей, жесткое обращение с детьми.

Сюда же можно отнести и лечение злокачественных опухолей у ребенка. То есть применение химиотерапии, а также радиационное излучение. Уже научно доказано, что применение подобных методов при лечении такого заболевания как рак не проходит бесследно для всего организма у взрослого человека, а тем более ребенка. И, безусловно, в детском организме сперва страдают самые уязвимые части тела, к каким и относятся эпифизарные пластины.

Еще следует рассмотреть случаи повреждения пластин роста ребенка при неврологических нарушениях и заболеваниях с раннего возраста.

Взрослому человеку нужно внимательно следить за ребенком, независимо от его возраста. Ведь, как указано, было выше, данное нарушение развития роста может возникнуть не только у самых маленьких деток, но и у детей десяти и пятнадцати лет. То есть, по мере роста ребенка, есть опасность получения повреждения подобного рода.

Если вы заметите, что ребенок прекратил игру, он ссылается на боль в руке или ноге, наблюдается деформация конечностей, отсутствие возможности двигать ими, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Любое промедление может быть опасно для дальнейшего физического развития вашего сына или дочки.

В любых ситуациях при получении травм необходимо обращаться к хирургу-травматологу. Но если мы говорим о маленьких детях, то необходимо пройти обследование под наблюдением детского ортопеда-травматолога. Это необходимо сделать именно у такого врача, так как детские заболевания имеют свои особенности, которые обычный хирург может и не заметить или не знать.

При обращении к специалисту ребенок, после осмотра должен быть обязательно направлен на магнитно-резонансную томографию. Только в таком случае можно с точностью узнать, если ли повреждение в пластинах роста. Нередко, детские хирурги дают направление на рентген. Однако подобное обследование не дает точного заключения по интересующей нас теме. Поскольку рентген показывает область, где находятся эпифизарные пластины, только в белом цвете. Этот факт не позволяет понять, если ли повреждения или переломы.

Вместе магнитно-резонансной томографии ребенку может быть назначена компьютерная томография, что также допустимо.

Кроме установления точного диагноза, высококвалифицированный специалист должен назначить правильное лечение. А для этого нужно определить вид переломов пластин роста.

Следует отметить, что изначально в медицине выделялось пять типов таких переломов. Однако не так давно была выведена новая квалификация таких повреждений пластин, которая получала название «квалификация Петерсона».

Итак, рассмотрим подробнее типологию переломов пластин роста.

Типы переломов эпифизинарных пластин (зон роста)

Первый и самый благоприятный на последствия тип переломов врач ставит, тогда, когда на снимках видит, что пластина (физис) не отделен от конца трубчатой кости. То есть, согласно науке, не отделен от эпифиза.
Второй тип, являет более тяжелым случаем. При таком переломе происходит отделение эпифиза вместе с пластиной от самой трубчатой кости. Это самый распространенный перелом.
Третий тип характерен для голени и нижней части ноги. Он встречается крайне редко. Для него характерно то, что эпифиз вместе с пластиной отделяет от трубчатой кости, но частично. То есть осколком. В такой ситуации может помочь только хирургическое вмешательство, поскольку, при подобного рода переломах, может быть нарушено кровообращение в данной области.
Четвертый тип перелома имеет сложные последствия. Суть его заключается в том, что перелом проходит не только через весь эпифиз и пластину, но и поднимается выше, задевая метафиз. Эта травма характера для плеча и локтя.
тип, который встречается редко, характеризуется тем, что в результате дробления кости пластина сжимается и происходит окостенение зоны роста.
И последний, шестой тип перелома эпифизинарных пластин заключается в том, что пластина, эпифиз и метафиз полностью отсутствуют. Данный перелом имеет самые неблагоприятные последствия, так как рост кости в данной области всегда нарушается и даже порой прекращается.

Практически любой тип повреждения пластин роста может быть подвержен лечению.

Рассмотрим основные способы лечения при переломах эпифизинарных пластин

Первый самый распространённый способ это наложение гипса (иммобилизация), что приводит к обездвижению травмированной поверхности. Данный способ достаточен для лечения первого и второго типа переломов пластин роста. Однако при лечении остальных типов гипс также накладывается, но только после проведения ряда других процедур.
Второй метод заключается в хирургическом или ручном восстановлении целостности костной ткани и эпифизинарной пластины. Этот способ применим для всех типов повреждения зон роста, кроме первого самого простого и менее болезненного. После применения данного восстановления обязательно специалисты накладывают гипс. Это необходимо для восстановления целостности самой кости и структуры пластины.
Третий метод можно назвать восстановительным и профилактическим. Сюда относиться лечебно-физкультурный комплекс. Он должен быть разработан только специалистами в данной области и направлен на скорейшее укрепление и выздоровление поврежденной ткани и конечности.

Но даже после прохождения всех этапов лечения, необходимо постоянное наблюдение за поврежденными зонами роста. Для этого раз в полгода нужно проходить регулярный осмотр у детского ортопеда-травматолога и рентгенографию или для более детального просмотра пораженной области магнитно-резонансную томографию (компьютерную томографию). Как правило, такое наблюдение продолжают в течение двух лет после переломов, или же до полного окостенения зон роста ребенка.

Если все-таки произошло, что у ребенка случился перелом эпифизинарной пластины (физиса), то не стоит сразу впадать в уныние. Сейчас медицина не стоит на месте и темы проблем роста детей постоянно обсуждаются, проводиться ряд исследований. К тому же в настоящее время врачи делают благоприятные прогнозы на дальнейшее развитие при получении подобного рода травмах.

Так, уже установлено, что при правильной диагностике и лечении перелома зоны роста у 85 процентов детей в дальнейшем не было выявлено никаких нарушений. Специалисты в ортопедо-травматологии утверждают, что прогноз на будущее зависит от многих факторов.

Рассмотри их поподробнее.

Факторы заживления костной ткани при повреждении платин роста

Первый, да и, пожалуй, один из главных, это определение тяжести полученной травмы и от её локализации. Из-за подобного рода повреждения может замедляться приток крови, лимфы к пораженному участку. Кроме того, при получении, например, открытого перелома в месте нахождения зон роста может попасть инфекция и привести к заражению костной ткани, что является самым тяжелым случаем.

Далее, рассмотрим такой фактор, как возраст ребенка. Установлено, что чем младше ребенок, получивший повреждение зон роста, тем тяжелее ему будет восстановиться. Поскольку все ткани и органы только начинают формироваться, а любое воздействие на них может повлечь нарушение в развитии всего организма.

Еще одним важным фактором в положительном прогнозе на дальнейшее развитие роста ребенка является правильно определение врачом типа перелома. Наиболее опасные последствия имеют четвертый и пятый типы, которые требуют постоянно длительного наблюдения и усиленной восстанавливающей терапии.

После проведённых всех медицинских процедур и заверением врачей о благоприятных прогнозах на будущее, многие родители все равно замечают отставание в росте у детей, или неправильное, несимметричное развитие конечностей. Сразу дадим ответ на подобные вопросы. Это при данном характере травм вполне нормальная картина. Поскольку, поврежденный участок зоны роста уже начинает работать иначе. Травмированная кость начинает расти медленнее, чем остальные. Она может продолжать рост в иной траектории, чем аналогичная здоровая кость. При такой ситуации нужно успокоиться и понять, что восстановление костной ткани и всех входящих в неё элементов хотя и происходит у детей быстро, но требует особого внимания и контроля.

В настоящее время во многих научных институтах ведутся исследования по восстановлению и заживлению костных тканей с помощью генных технологий. Это позволит избежать замедления роста конечностей, а также их искривлению.

Определение зон роста.

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Мне 16 лет, через пол года 17. Рост матери 156см, отца 180-183см. Мой рост на данный момент составляет 161см, если быть точным, то 161.5 см.

С рентгеном был у эндокринолога, на тот момент я не знал как выглядят на рентгене зоны роста и врач сказала мне, что зоны роста закрыты. После в интернете я нашел примеры снимков, понял как выглядят зоны роста и обнаружил у себя на снимке следующее.

У меня вопрос: 1) Закрыты ли зоны роста( т.к. мне кажется что врач просто не внимательно рассмотрела снимок) 2) И на сколько я могу еще вырасти при таких зонах.

На снимках я стрелками указал места, о которых эндокринилог не сказал ни слова и мне кажется что там зоны роста еще открыты, пускай и слабо.
Остальные зоны оцените пожалуйста сами.

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Здравствуйте!
Дайте пожалуйста прогноз по поводу моего роста! Это вопрос меня уже давно мучает. У меня есть хоть какието шансы из 162 см подрости до 170. Или это не реально? Если реально, что я должен для этого делать?
Питание?Препараты?Физические упражнения? Все буду делать что бы подрости еще на 8 см, ибо меня очень расстраивает мой рост
Очень прошу ответить на вопросы:
1) Есть какие либо шансы подрости до 170см?И что для этого нужно делать?
2) Если нет, то на сколько я еще могу вырасти максимум?
3) Если я буду каждый день висеть на турнике это поможет “оттягивать” зоны роста назад и немножко замедлять их закрытие?

Заранее Вам очень благодарен.

Спасибо Вам большое за консультацию. Меня конечно очень-очень огорчает Ваш ответ, но Вашей вины конечно же в этом нет.

Всетаки хотелось бы услышать те недоказанные методы воздействия на практически закрытые зоны роста. Ведь 161-162 см это очень мало и я частенько комплексую.
Если Вам не трудно расскажите эти методы, потому что кроме простых народных, вроде висения на турнике, здорового сна и питания, я ничего не знаю.
Хотелось бы из этих зон роста “выжать” ну хотя бы еще 5см.

Еще 1, последний вопрос будет:

У детей с нормально открытыми зонами роста в 12-15 лет происходит “скачок” в росте и они вырастают буквально за лето на 10 см.
Это, я так понимаю, происходит за счет повышенного выброса гормона роста? Возможен ли у меня еще такой скачок хотя бы на 3-5 см если зоны роста практически закрыты?
У меня например друг в моем возврасте был ростом 166 см, сейчас ему 18 лет, рост 180см. Тоесть произошел скачок примерно в моем возварсте и я надеюсь что и я еще имею такие шансы!

Как построить сени: пристраиваем тамбур

Основное назначение сеней в доме — защитить вход в жилое помещение от холода. По сути сени — это тамбур, возможно несколько большего размера. За счёт него жилые комнаты гораздо меньше «выстужаются».

Обычно устройству тамбура уделяется мало внимания. Материалы, используемые для их отделки выбирают наиболее дешёвые и простые: доска, ДВП, недорогая краска. В результате, как правило, получается тесное, холодное и невзрачное помещение, говорить о дизайне и функциональности которого в большинстве случаев достаточно проблематично.

Сформулируем основные требования к современным сеням в доме:

1. Сени (совместно с котельной) должны защищать не только вход в помещение, но и всю стену дома от холода.
2. В целях экономии места в сенях можно сделать небольшой погреб для хранения продуктов с огорода.

Устройство тёплых сеней

1. При устройстве мелкозаглубленного утеплённого фундамента был выбран грунт для устройства погребка. Стены и полы погребка, а также и полы по грунту в будущих сенях были утеплены с использованием листового пенопласта толщиной 50 мм. По верху погребка сделана керамзитобетонная стяжка.

2. Толщина несущих кирпичных стен котельной — около 51 см. Использована колодцевая кладка с установкой утеплителя (два слоя пенопласта, а между ними сухая засыпка из керамзита) в середине несущей стены. Чердачное перекрытие было утеплено «дедовским» способом: по настилу перекрытия с внешней стороны уложена битуминизированная бумага и на неё уложен слой опилок толщиной к около 20 см.

Основные этапы выполнения работ по устройству теплых сеней показаны на фото ниже.

Кроме того, в оконных конструкциях для сеней были использованы 5 — камерные стеклопакеты, установленные в стены с использованием термовкладышей из пенопласта.

В результате получились достаточно тёплые сени. Устройство тамбура в доме таково, что им можно пользоваться в любое время года, включая зимнее.

На рисунке ниже представлен общий план получившихся сеней для дома.

Как видно из плана, общая внутренняя площадь помещения составляет 8 кв. м Проблемы, точнее особенности помещения заключаются в следующем:

1. В невозможности использовать центральную часть помещения, которая является проходной и занимает около 2,5 кв.м общей площади. Таким образом реальная полезная площадь помещения составляет всего 5,5 кв. м .
2. Вторая особенность связана со значительным перепадом высот на достаточно небольшой площади. Т. е. высота потолка в пределах помещения имеет три уровня: 2 м 20 см, 2 м 50 см и 2 м 90 см.

Главное, что при устройстве такого тамбура в доме удалось получить полезную площадь, превышающую общую площадь помещения. На рисунке ниже видно, что при площади помещения, равной фактически 5,5 кв. м , полезная (используемая) площадь составляет почти 9 м 2. В частности, площадь спортивного уголка — 4 кв. м, площадь погребка ещё 4 кв.м, площадь платяного шкафа 0,36 кв.м, а площадь шкафа для обуви — 0,36 кв. м.
В нижней части — вход в котельную и выход на улицу, в средней части — на спортплощадку. Вверху — вход в жилое помещение. Поскольку лестница оказалась самой востребованной конструкцией, то её пришлось сделать на самом раннем этапе, когда собственно и самого помещения ещё не было.

После изготовления лестницы возникло две проблемы.

1. Первая проблема возникла из-за того, что слева от лестницы образовалось «мёртвое» пространство, показано цифрой 1. Для того чтобы с пользой использовать это пространство, было решено сделать в этом месте, в нижней части, шкаф для хранения сезонной обуви, а сверху платяной шкаф для хранения рабочей одежды.
2. Вторая проблема (обозначена стрелкой и цифрой 2) связана с перепадом высоты и необходимостью устройства ограждения для безопасности.

Ниже на фото показано, как были решены эти проблемы.

На фото слева внизу видно дверцу обувного шкафа. Размеры шкафа (0,9×0,6×0,6 м) позволяют складировать всю обувь.

На следующем фото — платяной шкаф с размерами (1,7×0,6×0,6 м), чего для рабочей одежды также хватает. Несколько слов об устройстве стойки для безопасности. Поскольку конструкция стоит отдельно, то назвать её перилами не совсем правильно. С внутренней стороны имеются три полочки для хранения мелочей (щетки, ключи и т. п.). С наружной стороны сделан ящик для хранения обувных щёток и крема.

Поскольку конструкция стойки сварена из металлических квадратных труб (20×40мм) и в этой части помещения высота от пола до потолка составляет 2 м 90 см, было решено сделать перекладину для турника, что оказалось особенно актуально в зимнее время.

Спортивный уголок прекрасно дополнили шведская стенка и навесная доска. Для изготовления стенки и навесной доски использовалась доска из лиственницы толщиной 60 мм. Из инструментов необходимы рубанок, ножовка, электродрель, шлифмашинка. Для изготовления навесной доски дополнительно использовался кожзаменитель и искусственный войлок в качестве подложки.

Общая площадь спортивного уголка для занятий — примерно 2×2 метра. Имеется проветриваемое окно. Размеры площадки при необходимости позволяют поставить небольшой тренажёр и прочий спортинвентарь. Но самая главная изюминка спрятана под спортивным уголком. Как видно на фото, в полу спортплощадки имеется лаз (люк) для погребка. И хотя на участке имеется большой традиционный погреб, этот маленький погребок оказался намного более удобным и востребованным.

Кирпичная стена погреба отделана цементно-песчаной штукатуркой.

Стена в сенях со стороны сруба дома отделана ПВХ панелями по деревянной обрешетке из бруса, без применения утеплителей. Ниже на фото показаны отдельные этапы работ.

Известно, что газовому отопительному котлу при сжигании 1 куб. м газа требуется около 10 — 11 куб. м воздуха. Именно из-за этого в СНиП к устройству котельной предъявляются требования как по объёму помещения, так и по организации системы приточной и вытяжной вентиляции. В то же время необходимо, чтобы в холодное время года воздух для поддержания горения в котельном оборудовании не должен быть холодным, т. е. забираться напрямую с улицы, требуется предварительно прогреть его. Сени в доме как раз и используются для того, чтобы воздух в помещение котельной поступал не напрямую с улицы, а из тамбура.

Для того чтобы это реализовать, в несущей кирпичной стене, разделяющей помещение сеней и котельной ещё на этапе строительных работ, был сделан канал из трубы АСБ условным диаметром 150 мм. На фото ниже показаны три канала: для прохода воздуха, для трубной подводки воды и ниже слева — для прокладки электропроводки.

Таким образом, при закрытой двери в котельную, помещение котельной и тамбура в доме связано через канал в стене диаметром 150 мм. Холодный воздух поступает сначала в сени, и только потом в котельную. Кроме того, общий объём воздушного пространства котельной за счёт воздушной связи с помещением сеней вырос с 20 куб. м до 35 куб.м тогда как норма СНиП — не менее 15 куб. м на один котёл.

В заключении отметим, что на самом деле, возможностей использования сеней намного больше. В холодную или дождливую погоду в них можно мастерить, благо площадь спортивной площадки это позволяет, в них можно отдыхать, читать, работать с ноутбуком и т. д.

Дешево и эффективно: каркасная пристройка к дому

Чтобы жить в более просторном и комфортном доме, не нужно строить новый, достаточно сделать пристройку к имеющемуся. Из всех технологий строительства самая простая и доступная – каркасная. Она идеально подходит не только для каркасников, но и для других строений. Сделать пристрой к каркасному дому своими руками реально, если есть пошаговая инструкция. Для этого достаточно иметь минимальные плотницкие навыки и нужный инструмент.

Варианты каркасных пристроек к дому

Чтобы в процессе строительства не пришлось менять планы, необходимо сразу определиться, какие функции будет выполнять каркасная пристройка к деревянному дому или кирпичному строению. Цели использования могут быть разными.

Еще одна жилая комната. Достроить дополнительную комнату не так просто. Нужно проделать все действия, что и при строительстве полноценного каркасного дома: подготовить фундамент, возвести каркас, утеплить его. Если этого не сделать, использование комнаты окажется неэффективным, так как теплопотери будут большими. Также важно сделать гидроизоляцию, чтобы не было плесени и сырости.

Дополнительный санузел или кухня. Прежде чем начать пристраивать эту конструкцию, потребуется провести соответствующие инженерные коммуникации, а только потом заливать фундамент. Все места, где через фундамент проходят канализационные и водопроводные трубы, необходимо утеплять. И лучше все это сделать при строительстве, а не потом.

Каркасная веранда. Сегодня каркасные дома с верандой очень популярны. Они могут быть как открытыми, так и огражденными стекольными конструкциями. Веранды пригодятся для отдыха летом. Этот пристрой гораздо проще, чем комната, поскольку его не нужно утеплять и проводить туда коммуникации. Для возведения веранды делают настил, возводят стены и крышу. Следует продумать размеры конструкции, чтобы каркасный дом с террасой или верандой выглядел гармонично.

Как сделать фундамент

Различают встроенные и пристроенные веранды.

Встроенная веранда возводится вместе с домом, поэтому ее сооружают на общем фундаменте.
Для пристроенной веранды делают отдельный фундамент, соблюдая зазор от стены 40 мм. Если этого не учесть, при усадке нового основания фундамент дома будет разрушаться.

Выбор типа основания

При планировании фундамента также учитывают сейсмичность грунта, общий вес строения и прочие параметры. Если на этапе планирования сделать ошибки, пристройка может отойти от общего дома.

Чтобы построить фундамент, можно использовать следующие материалы:

деревянные, металлические или бетонные сваи;
бетон;
камень;
кирпич.

Для строительства каркасной пристройки к дому своими руками можно выбрать один из следующих типов фундамента:

плитный;
ленточный;
свайный;
столбчатый.

Обычно для веранд в частных домах используют ленточные и столбчатые фундаменты.

Ленточный фундамент

Если дополнительная пристройка будет тяжелой, нужно выбрать ленточный фундамент из бетона. Делают его следующим образом:

Бечевкой размечают территорию, где будет выкопана траншея, и закрепляют ее в натянутом положении колышками.
Начинают рыть траншею, ее дно засыпают песком, затем укладывают немного щебня, который утрамбовывают.
Делают опалубку, высота которой равна высоте основания. Внутрь по периметру укладывают гидроизоляцию, а прямо на щебень – подготовленную заранее арматуру.
Подготавливают раствор бетона из расчета пропорций 1:3:6 для цемента, песка и щебня соответственно.
Полученной смесью заполняют треть опалубки и ожидают застывания. Далее заполняют оставшийся объем. Для уплотнения бетона используют вибратор, который удаляет остатки воздуха. Также можно периодически стучать молотком по опалубке.
Чтобы верхняя часть была ровной, ее заливают по уровню, после чего накрывают пленкой. Периодически поверхность нужно смачивать, чтобы избежать возможных трещин.

Столбчатый фундамент

Если строить своими руками каркасную пристройку к дому в качестве легкой веранды, можно сэкономить на фундаменте и выбрать столбчатый вариант. Для него подойдет не только бетон, но и кирпич, бутовый камень или их сочетание.

Алгоритм работы следующий:

Выкапывают глубокие ямы под столбы, расстояние между которыми делают 60 см. Форма ям квадратная, размер – 50х50 см.
Дно покрывают песком.
На песок заливают небольшой слой бетона, ожидают его схватывания.
Затем возводят кирпичные столбики. Кладка должна быть идеально ровной, поэтому ее проверяют по уровню.
Бетонные опоры делают аналогично ленточному фундаменту, но только в виде столбов.
Когда конструкция полностью отвердевает, разбирают опалубку, а затем делают гидроизоляцию, например, рубероидом.
Если в ямах остались какие-то пустоты, их засыпают щебнем и грунтом, а также плотно утрамбовывают.

Оптимальной высотой столбиков считается такая, которая обеспечивает расстояние от земли до чистового пола в 30 см.

Какой пол выбрать для пристройки

Если фундамент ленточного типа, можно выбрать для каркасной пристройки любой пол (деревянный, бетонный). Если же он столбчатый, то только деревянный.

Рассмотрим оба случая:

Бетонный. После заливки фундамента внутри бетонного прямоугольника выбирают грунт на 30-35 см. Далее в этот мини-котлован насыпают песок, а сверху – щебень или керамзит. Толщина слоя – 20 см. Поверх этой подушки устанавливается армированная решетка и заливается полноценная стяжка. Добиваются абсолютно ровной поверхности, после чего сверху делают укладку плитки, ламината или дерева.
Деревянный. Устанавливают массивные балки перекрытия сверху гидроизоляции, связывая их с фундаментом анкерами или другими креплениями. Далее на балки набивают лаги, утепляют их, а сверху стелют напольное покрытие.

Деревянные конструкции рекомендуется предварительно обрабатывать антисептиком во избежание разложения.

Возведение каркасных стен

Для возведения стен каркасной пристройки используют брус. Из него делают вертикальные стойки и балки. Сначала основной каркас стен собирают в горизонтальном положении, а потом возводят его вертикально.

Определяют нижние брусья обвязки и делают на них через каждые 50 см вырубку для вертикальных брусьев.
Устанавливают в пазы стойки и закрепляют их специальными саморезами и уголками.
Собирают верхние балки для обвязки.
Скрепляют веранду вместе с домом, используя для этого вертикальные брусья.
Для фиксации стоек веранды к дому используют анкерные болты.
Полученный каркас веранды сразу обшивают снаружи досками, фанерой или ОСП для увеличения жесткости конструкции.
Далее утепляют каркас, строят и закрепляют крышу, после чего вставляют двери и окна.

Строительство кровли

Самый лучший вариант для каркасной пристройки – односкатная кровля, она сочетается с любой основной крышей.

Монтируют ее следующим образом:

Сначала закрепляют стропила с одной стороны под скатом существующего строения, а с другой – на стене веранды. В качестве крепления используют металлические уголки с заранее рассчитанным углом наклона.
Следят, чтобы выступ стропильных ног за стену не был меньшим, чем 30 см. Благодаря подобному навесу веранда будет максимально защищена от промокания сточными водами.
Выбор кровли осуществляется заранее. Оптимальным вариантом будет тот же материал, что и для крыши дома. Шифер можно устанавливать прямо на стропила или на обрешетку, а мягкую кровлю – только на листы ОСП или фанеру.
Стропильную конструкцию обшивают слоем гидроизоляции, в зависимости от типа кровельного покрытия.
Все кровельные материалы устанавливают снизу вверх.
Чтобы утеплить крышу, лучше всего использовать минеральную вату.

Утепление пристроенного строения

Чтобы каркасный пристрой к дому был пригоден для проживания, его необходимо утеплить. Наилучшим утеплителем является обычная минеральная вата. Ее можно порезать на нужные квадраты и уложить между участками каркаса. Если вата укладывается в несколько слоев, нужно смещать плиты между собой, чтобы не было стыковочных швов.

Снаружи и внутри утеплитель обшивают пароизоляционной пленкой, чтобы внутри не собиралась влага и не портила материал. После этого делают декоративную отделку. Изнутри пристройки каркасные стены можно обшить деревом, гипсокартоном, ДСП, а снаружи – сайдингом, блок-хаусом, прочими декоративными материалами.

В общей сложности, пирог стены выглядит так:

внутренняя отделка;
пароизоляционный слой;
утеплитель;
ветрозащита;
внешняя отделка.

Утепление пола в каркасной пристройке делают аналогичным образом. В щели между лагами чернового пола укладывают минеральную вату, а доски покрывают слоем гидроизоляционной пленки. Когда утеплитель установлен, поверх него снова помещают гидроизоляцию, а затем обшивают пол фанерой и устанавливают окончательное покрытие.

Если вы планируете пристроить дополнительное помещение к дому по каркасной технологии, крайне важно соблюдать все меры безопасности. Это означает, что не следует экономить на средства индивидуальной защиты, инструмент лучше приобретать качественный, который не подведет в ответственной ситуации. Тогда строительство будет успешным мероприятием.