Антибиотики для собак – уколы широкого спектра и специального действия

Спектран – быстрая помощь при любых патологиях

СПЕКТРАН – суспензия для инъекций, уникальная по составу действующих веществ

• Главная
• Статьи
• Спектран – быстрая помощь при любых патологиях

ветеринарный врач, консультант по мелким домашним животным,

Компания БИОТЕСТЛАБ пополняет ассортимент для домашних любимцев, новыми препаратами для собак и котов, которые тщательно тестируются и апробируются. Одним из новых препаратов для собак и кошек является СПЕКТРАН – суспензия для инъекций, уникальная по составу действующих веществ и не имеющая аналогов на ветеринарном рынке Украины.

В состав СПЕКТРАНА входят:

• амоксициллина тригидрат – это антибиотик широкого бактерицидного действия из группы аминопенициллинов. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus spp., Pasteurella spp., Haemophilus spp., Clostridium spp., Bordetella spp., Salmonella spp., Actinobacillus spp. и т.д. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа и сохраняется на терапевтическом уровне 48 часов.
• бетаметазона дипропионат принадлежит к группе синтетических кортикостероидов (гормон коры надпочечников). Обладает противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием, а также пролонгированным действием за счёт медленной абсорбции.

Такое сочетание двух действующих веществ даёт следующие преимущества:

1. состав: антибиотик + гормон коры надпочечников обеспечивает препарату широкий спектр пролонгированного действия. Повторное применение препарата возможно при необходимости через 48 часов;
2. отсутствие и устранение любой аллергической реакции, которая возможна для ряда пенициллинов;
3. лекарственная форма: мелкодисперсная суспензия, которая обеспечивает препарату быстрое равномерное смешивание во флаконе при встряхивании. СПЕКТРАН легко и быстро набирается в шприц с иглой диаметром 0,5–0,6 мм и безболезненно вводится;
4. безболезненность и кратность введения препарата гарантируют отсутствие стресс-фактора для животных, уменьшение трудозатрат для врача и экономию средств для владельца;
5. подкожное введение препарата позволяет локализовать очаги воспаления местного характера (ушибы, укушенные раны, травмы, воспаления костно-мышечного аппарата).

В каких случаях применять

Для мелких домашних животных СПЕКТРАН применяется при патологии пищеварительного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы, суставов, кожи и мягких тканей. Также хороший терапевтический эффект СПЕКТРАН даёт при острых и хронических отитах; операционных, раневых, послеродовых первичных и вторичных инфекциях.

Препарат СПЕКТРАН хорошо зарекомендовал себя при апробации в ветеринарных клиниках г. Киева и области, таких как: Центр Современной Ветеринарной Медицины (дерматит, синусит собаки), АЛДЕН-ВЕТ (энтероколит у собаки); Большая медведица (ринотрахеит у кота); клинике доктора Величко С.В. (хронический отит у кота), КП «Приют для животных» (гнойная рана в области холки собаки вследствие травмы), что подтверждено официальными отзывами. Препарат успешно применяется в ветеринарных клиниках городов Украины: Харьков, Днепр, Херсон, Полтава, Одесса и тд.

Клинический случай из практики

В частной ветеринарной практике был зарегистрирован случай применения СПЕКТРАНА для лечения абсцесса вследствие укушенной раны в области головы собаки.

При повреждении мягких тканей из раны сначала течёт кровь, затем – светлая жидкость (серозный экссудат). Если на этом этапе присоединяется патогенная микрофлора, то появляется гнойный экссудат . Основная помощь организму на этом этапе – это помочь ране очиститься от некротизированных тканей и гнойного экссудата, который должен обязательно выходить наружу, а не скапливаться внутри. Для этого обычно в практике используют перекись водорода и противовоспалительные мази – типа «ЛЕВОМЕКОЛЬ».

Также назначают антибиотики широкого спектра действия. Среди микробов, которые наиболее «виновны» в образовании гноя, – клебсиелла, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. В связи с этим, лечение начинают с тех антибиотиков, к которым чувствительны именно эти микроорганизмы, а именно – из ряда пенициллинов. В данном конкретном случае был применён СПЕКТРАН.

ПАЦИЕНТ – кобель, метис лайки, кличка Бим, 3 года, зарегистрирован в частном секторе Васильковского района Киевской области.

15.04.2017 г. хозяевами кобеля была обнаружена травма и отёк мягких тканей на морде кобеля в области скулового гребня с правой стороны.

ФОТО №1. Травма и отёк мягких тканей, 16.04.2017.

16.04.2017 г. было произведено вскрытие и очищение раны с помощью перекиси водорода от гнойного экссудата. В полость раны введена мазь «ЛЕВОМЕКОЛЬ».

Кроме того, вокруг раны была сделана подкожно инфильтрационная блокада препаратом СПЕКТРАН из расчёта 1,0 мл на 10 кг веса. Итого, терапевтическая доза составила 2,5 мл на животное.

Через 48 часов (18.04.2017 г.) был проведен контрольный осмотр животного. Было отмечено:

• полное очищение раны от гнойного экссудата;
• отсутствие гиперемии и отёка мягких тканей;
• заживление раны по первичному натяжению под струпом.

Через 7 суток после начала лечения на месте абсцесса отмечен рост шерсти. Полное выздоровление животного с восстановлением шёрстного покрова фиксировали через 10 дней.

ФОТО №2. Полное выздоровление животного, 26.04.2017.

Таким образом, 1 инъекция СПЕКТРАНА дала быстрый противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Препарат СПЕКТРАН в силу своего уникального состава, не имеющего аналогов на рынке ветеринарных препаратов, зарекомендовал себя, как мощный антибиотик против любых воспалительных процессов и рекомендуется в практику ветеринарных врачей.

Цефален – первый цефалоспорин, разработанный специально для собак

Цефален для лечения целого ряда бактериальных инфекций собак

Антибиотики были открыты в середине прошлого столетия, и с тех пор прочно вошли в медицинскую и ветеринарную практику. Ежедневно, по всему миру, выписываются миллионы назначений включающих антибиотики. И, тем не менее, война с инфекционными заболеваниями далека от завершения. Наука создает новые, все более мощные препараты, но все чаще публикуются данные о новых штаммах бактерий, особенно стафилококков, имеющих резистентность к большинству антибиотиков.

Задумайтесь: В 40-е годы ХХ века лечебная доза пенициллина составляла менее 4,5 тысяч единиц в сутки. Сейчас суточная доза пенициллина для лечения различных заболеваний составляет от 250 тысяч до 60 миллионов единиц. Отсюда и большое количество побочных действий, аллергических реакций, осложнений, появление устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Проблема мультирезистентных бактерий хорошо известна врачам человеческой медицины, создан целый список «антибиотиков резерва». В ветеринарии ситуация аналогична. И следует признать, что в сложившейся ситуации виноваты сами специалисты. Бесконтрольное назначение препаратов, отсутствие стратегии лечения могут привести нас к катастрофе. Понятно желание ветеринарного врача добиться максимально быстрого излечения. И тут возникает «вредная иллюзия» – препарат последнего поколения лучший выбор.

Осмелюсь напомнить базовые принципы антибиотикотерапии:
• Обоснованность выбора
• Достаточность дозы
• Продолжительность применения

Когда мы говорим об обоснованности выбора, следует помнить, что проверенные средства продолжают оставаться эффективными в ветеринарной практике. Рассмотрим, к примеру, антибиотик цефалоспоринового ряда, Цефалексин. Первое поколение цефалоспоринов для перорального применения кажется вчерашним днем, но следует принять во внимание следующее:

Цефалексин устойчив к воздействию стафилококковой пенициллазы и соответственно активен в отношении штаммов Staphylococcus aureus, которые устойчивы к пенициллину (а также ампициллину и амоксициллину)

Цефалексин также активен против большинства ампициллин-резистентных штаммов E.coli.

Следующие микроорганизмы демонстрировали высокую чувствительность к Цефалексин in vitro: Corynebacterium spp, Staphylococcus spp (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp, Escherichia coli, Moraxella spp, Pasteurella multocida

Минимальные ингибирующие концентрации (MIC) Цефалексина для патогенов, изолированных от собак в Европейском союзе (EU) (Stegmann et al. 2006)

Bacterial species/group and origin	No. isolates	MIC50	MIC90
Staphyloccoccus pseudintermedius (EU)	270	1	2
Staphyloccoccus aureus (EU)	36	2	8
Coagulase-negative staphylococci (EU)	21	1	8
Coagulase-positive staphylococci (EU)	24	1	2
Â-haemolytic streptococci (EU)	86	64	>64
Pasteurella multocida (EU)	193	4	4
Escherichia coli (EU)	260	8	16
Proteus spp. (EU)	71	16	16
Klebsiella spp. (EU)	11	4	4
Enterobacter spp. (EU)	39	8	>64

Кроме доказанного широкого спектра действия, следует принять во внимание, что биодоступность Цефалексина составляет около 100% от введенной дозы (AUC 6279 мкг мин/мл). Цефален не подвергается биотрансформационным процессам, которые могут повлиять на фармакокинетику.

Основные показания для назначения Цефалена для собак:
– Бактериальная инфекция кожи.
– Локализованная инфекция мягких тканей.
– Инфекция верхних дыхательных путей.
– Пневмония.
– Инфекции мочевыводящих путей
– Инфекция костной ткани (каждые 8 часов).
– Желудочно-кишечные инфекции

До недавнего времени, при назначении цефалексина, ветеринарные врачи в России использовали форму выпуска для людей, как правило капсулы 250мг. Даная форма не совсем удобна, так как рекомендуемая доза для собак составляет 15 мг Цефалексина на кг массы тела два раза в день. В случае лечения инфекций кожи (Пиодерма) или инфекции мягких тканей доза составляет 30 мг/кг дважды в день. Приходилось задавать большое количество капсул, очень часто это вызывало рвоту у собак. Учитывая длительный курс лечения при Пиодерме – 4 недели – соблюдение схемы лечения вызывало большие затруднения у владельцев.

Сейчас на российском рынке доступен препарат Цефален. Это цефалексин, разработанный специально для животных итальянской компанией ICF. Форма выпуска – таблетки 500 мг и 1000 мг, что значительно облегчает ситуацию. Задать одну таблетку значительно проще, чем много желатиновых капсул, плюс специально разработанная форма таблетки облегчает проглатывание ее собакой.

Для мелких пород собак и кошек Цефален выпускается в форме суспензии, которая задается мерным шприцем.
Цефален уже занял достойное место в арсенале ведущих ветеринарных клиник, и, я уверен, найдет свое место и в Вашей регулярной практике.

Антибиотики для собак: какой можно давать, список, в таблетках, уколы, собака после антибиотиков

Целесообразно ли лечение собак антибиотиками? Вполне, если для этого есть прямые показания. Есть заболевания, когда без антибактериальных средств не обойтись никак, главное, знать, какие препараты можно давать, в какой форме и в какой дозировке.

Не стоит все это пытаться запомнить. Достаточно иметь постоянного лечащего ветеринара для своего питомца, который поможет подобрать необходимое лекарство, рассчитает дозировку и даст рекомендации по способам приема.

Классификация антибактериальных средств и их формы выпуска

Чтобы правильно определиться с наименованием нужного препарата самое главное знать действующее вещество, а не запоминать коммерческие названия препаратов.

Абсолютно все антибиотики делятся на следующие группы:

В зависимости от действия:

• бактерицидные (убивают бактерии),
• бактериостатические (напрямую не убивают, но тормозят их размножение и развитие).

По спектру воздействия:

• узко специфические (действуют на определенную группу микроорганизмов),
• широкого спектра действия.

По способу дачи:

• в виде инъекций (готовые растворы или порошки для разведения),
• через рот или пероральные формы (таблетки, порошки, суспензии и т.п.),
• контактного (местного) действия (гели/мази/присыпки/крема/, глазные/ушные капли и т.п.).

По действующему компоненту:

• макролиды,
• пенициллины,
• карбапенемы,
• левомицетины,
• цефалоспорины,
• полимиксины,
• линкозамиды,
• аминогликозиды,
• гликопептиды,
• тетрациклины,
• фторхинолоны,
• сульфаниламиды,
• нитрофураны.

• истинные (или натуральные) – вещества, вырабатываемые одними бактериями для уничтожения других,
• синтетические – противомикробные средства, аналоги натуральных, созданные в лабораториях.

Следует заметить, что сила действия антибиотиков для собак не зависит от формы их выпуска. Суть лишь в удобстве приема лекарства – кому-то удобно 5 дней их колоть собаке, кому-то лучше 2 недели давать в таблетках. Однако есть лекарства, которые вводятся строго инъекционно или только внутрь – обязательно нужно читать перед применением инструкцию.

Когда назначают антибиотики

Следует сразу отметить, что противомикробные препараты совершенно не действуют на вирусные клетки. Прямое показание для их приема – чисто бактериальные инфекции и некоторые грибковые заболевания.

Когда следует дать собаке антибиотик:

• простуда с риском бактериальных осложнений верхних или нижних дыхательных путей (ринит/синусит, бронхит, ангина, воспаление легких),
• при гнойных глубоких ранах, абсцессах,
• бактериальные инфекции мочеполовой системы (циститы, уретриты, метриты) и при воспалении в почках (пиелонефрит, пиелит),
• кишечные и желудочные инфекции (эрадикация хеликобактер),
• стафилококковые и стрептококковые инфекции,
• гнойный отит или конъюнктивит,
• лептоспироз, псевдомоноз, боррелиоз,
• онкология (предотвращение развития вторичной инфекции и инфицирования пораженных тканей),
• маститы,
• гнойные воспаления кожи,
• введение антибиотиков после операции,
• лихорадка, скачки температуры тела (лечение первичных или профилактика и устранение вторичных инфекций при вирусных заболеваниях).

Антибиотикотерапия: плюсы и минусы

• удобство приема, низкие дозировки с высоким терапевтическим эффектом, существенное сокращение времени течения заболевания. Есть препараты, применяемые краткими курсами или даже однократным введением за счет своего пролонгированного действия,
• заметно более быстрое выздоровление питомца,
• наличие препаратов широкого спектра действия (данное свойство полезно, когда решение о лечении нужно принимать немедленно, а времени на определение чувствительности к тому или иному узко специфическому антибиотику нет),
• угнетение развития вторичных инфекций, что существенно снижает риски осложнений от переболевания,
• ощутимый терапевтический эффект, даже при очень высокой концентрации бактерий в организме.

Недостатки и побочные явления:

• при неправильном подборе и неправильном приеме антибиотиков существенно ослабевает борьба организма с инфекциями,
• побочные эффекты при неправильном расчете дозировки (плохо и когда превышена доза, и когда недостаток),
• длительные курсы противомикробной терапии снижают его действие на фоне привыкания микроорганизмов к препарату,
• в редких случаях нарушение микрофлоры кишечника.

При правильном подборе антибактериального препарата и точном расчете дозы все побочные явления сводятся к минимуму, а недостатки компенсируются положительным терапевтическим эффектом!

Что могут спровоцировать антибиотики

Антибактериальные препараты не всегда дают побочные явления, а только лишь в случаях:

• передозировки,
• неверного подбора препарата к данному конкретному заболеванию,
• индивидуальной реакции на антибиотик.

Особенно эти условия касаются беременных сук – побочные эффекты не только могут проявиться на будущих щенках, но и прервать течение беременности.

Какие побочные симптомы могут проявляться:

• диарея и/или рвота,
• ухудшение состояния шерсти,
• раскоординация движений,
• развитие вторичных инфекций, не подпадающих под спектр влияния принимаемого препарата,
• ухудшение слуха,
• общее угнетение, повышенная сонливость, апатия, сниженная острота реакции на окружающее,
• судороги,
• токсическое влияние на внутренние органы: печень, костный или головной мозг, почки и т.д.,
• аллергические реакции (зуд, крапивница, отеки, покраснения, затрудненное дыхание) вплоть до анафилаксии,
• нарушение пищеварения с признаками ухудшения усвояемости пищи в кишечнике.

Классификация антибиотиков и выбор, чем лечить

Владельцы собак должны запомнить – антибиотики и антибактериальные препараты подбирают только ветеринарные специалисты! Не все ветеринарные препараты имеют аналоги среди человеческих. Собака после антибиотиков только в том случае будет чувствовать себя нормально, если соблюдены все правила их подбора и алгоритмы лечения.

Не стоит отказываться от лечения, если у ветеринара нет сомнений относительно диагноза. Антибиотик для собак широкого спектра также может быть назначен сразу (специалистом!) – это касается тех случаев, когда животное чувствует себя очень плохо, и помощь должна быть оказана в самые кратчайшие сроки.

Информация в статье может быть рассмотрена только в качестве ознакомления. Категорически не рекомендуется использовать ее для самолечения домашних питомцев без консультации с ветврачом! Какие антибиотики применяют собаке при различных заболеваниях, решает только ветеринар!

Пенициллины

хороший антибиотик собаке при ране, гнойных воспалениях кожи, ожогах и различных видах бактериальных воспалений дермального происхождения. В некоторых случаях могут применяться при патологиях мочевыделительной системы.

Цефалоспорины

антибиотики широкого спектра действия, разделенные на несколько поколений по происхождению и особенностям действия. Годятся практически при любой инфекции, когда нет времени ждать анализ на чувствительность бактерий или когда надо терапевтические меры нужно применять как можно скорее. Можно лечить инфекции ЖКТ, мочеполовой системы, дыхания и иногда зрения. Хорошо отзывается терапия сепсиса.

Аминогликозиды

инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии), хорошо справляются с простудными заболеваниями, начальной стадией перитонита. Могут помочь при инфекциях мягких тканей. Достаточно токсичная группа, назначаются в особо сложных случаях. Редко назначают внутрь, т.к. практически не всасываются из ЖКТ. Не эффективны при наличии гноя.

Фторхинолоны

полностью синтетические противомикробные средства, оказывающие широкий спектр действия. Не нагружают почки, поэтому применяются наиболее часто при мочеполовых инфекциях. Некоторые из них могут помочь при бактериальных патологиях кожи и тяжелых пневмониях.

Нитрофураны

хорошо справляются с инфекциями кожи, пролежнями и кожными язвами, травмами роговицы, патологиями ЖКТ, маститами. Наравне с фторхинолонами хорошо лечат инфекции мочевыделительной системы. Некоторые представители группы активно применяются при кишечных бактериальных инфекциях (сальмонеллезы, колибактериозы, энтериты, энтероколиты и т.п.).

Левомицетины

обладают широким спектром противомикробного действия, может влиять на внутриклеточных паразитов. Отлично проникает в печень, почки, селезенку и легкие. Отличный выбор для кишечных инфекций, энтерита и отравлений. Нельзя применять длительно, высоки риски провоцирования дисбактериоза.

Хлорамфеникол (натур. аналог)

Линкозамиды

любые инфекции кожи, брюшной полости, половых органов, а также патологии дыхательных путей.

Тетрациклины

катаральные и гнойные конъюнктивиты (особенно хламидиоз), эндометриты, начальные стадии развития перитонитов, пневмониях, плевритах, иногда при инфекциях мочеполовой системы, атрофические риниты. Хорошо работают в комплексе с пенициллинами. Часто используются для предупреждения вторичных инфекций, при боррелиозе.

Макролиды

одна из относительно безопасных групп антибиотиков. Наиболее часто применяется для подавления вторичных инфекций дыхательных путей, ЖКТ. Хорошо устраняют кашель. Совершенно не действуют на сальмонеллы, грибы и вирусы, и наиболее активны к устойчивым к пенициллину бактериям. В некоторых случаях могут быть назначены беременным сукам, т.к. не представляют явную опасность для плодов.

Сульфаниламиды

бактериостатики, которые хорошо годятся для инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ, энтерита и некоторых вирусных инфекций в качестве подавителей вторичных инфекций. При необходимости назначаются в комплексе с бактерицидными антибиотиками при пиометре (гнойное воспаление половых органов). Не эффективны при наличии гнойных воспалений.

Гликопептиды

очень сильная группа природных антибиотиков, достаточно редко применяемая для лечения собак. Относится к группе резерва. В неизменном виде выделяются почками, поэтому при их патологиях не назначают. В основном пригодятся для лечение менингита, инфекционного эндокардита, тяжелого сепсиса, когда инфекции тяжелые и не поддаются лечению другими противомикробными препаратами.

Карбапенемы

очень сильная группа антибиотиков, вводятся только инъекционно (парентерально) и при особых затяжных и мультирезистентных инфекциях, когда обычные антибактериальные средства не справляются. Очень хорошо «берут» стафилококковые инфекции.

Противогрибковые антибиотики

узкая группа средств, действующая на различного рода грибки, включая стригущий лишай.

Нитроимидазол

противомикробная и противопротозойная группа веществ широкого действия. Назначается, когда диагноз не вызывает сомнений, а польза будет определенно выше, чем вред от побочных эффектов.

Собакам категорически противопоказаны человеческие противотуберкулезные препараты – метазид, фтивазид, изониазид – для них это смертельный яд!

Безусловно, в таблице представлен не полный перечень антибактериальных средств и антибиотиков, которые применяются у собак, а только наиболее часто назначаемые. По общим подсчетам в ветеринарии используется до 25 видов антибиотиков, однако они не все применяются не только у собак, но и у мелких животных в целом.

Австралийским овчаркам, породам колли и бобтейлам:

• Запрещено вводить: грепафлоксацин, спарфлоксацин и эритромицин.
• Вводят с большой осторожностью: доксорубицин и актиномицин.

Это связано с наследственной генной мутацией, дающей опасную индивидуальную реакцию непереносимости данных препаратов.

Основные правила антибитикотерапии

Нельзя заниматься самолечением

Крайне не желательно начинать давать собаке антибиотики самоназначением! Особенно это касается чисто человеческих препаратов с высокими человеческими дозировками. Назначения антибактериальных препаратов всегда должен делать только ветеринар. Если время терпит, то всегда лучше провести тест на чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику – терапевтический эффект в этом случае будет несколько выше.

Неправильная дозировка и неверное назначение

Ветеринар назначает антибиотики только в тех случаях, когда они действительно необходимы, и без них не справиться. Дозировки соблюдать очень важно! Если не следовать этим правилам, то прием данных средств – это риск развития осложнений и супер-инфекций. Бактерии становятся устойчивыми к лекарствам, мутируя, становясь сильнее и провоцируя трудноизлечимые заболевания.

У собак очень редко встречается такое явление, как дисбактериоз после антибиотиков, однако гибель полезных кишечных бактерий вместе с патологическими не исключается. Разные антибиотики по-разному проникают и накапливаются в разных концентрациях в разных тканях. Кроме того нет смысла принимать пробиотики, если основное действующее вещество препарата по максимуму «работает» в коже. Кроме того, полезные бактерии лучше всего принимать после лечения, а не во время, т.к. они будут продолжать гибнуть в процессе курса терапии.

Каждый антибиотик или антибактериальный препарат имеет четкую инструкцию, где четко прописана длительность приема. Категорически запрещено самостоятельно укорачивать курс лечения при первых признаках улучшения состояния животного! Обычно минимальный курс занимает 3-5 дней, затем может быть назначено продление до 7 и 10-14 дней (если ничего другого не указано в сопровождающей инструкции). Есть антибиотики пролонгированного действия, когда одной инъекции или таблетки хватает на 3-5 дней. Все эти нюансы также отражены в сопроводительном документе.

Влияние антибиотиков на репродуктивную систему

Действительно данные препараты могут влиять не только на способность к зачатию, но и на вынашивание беременности. После курса антибиотикотерапии рекомендовано сделать некоторый перерыв перед потенциальной вязкой – обычно это 1-3 месяца, в зависимости от препарата. Если этого не сделать, то значительно повышаются риски развития аномалий и мутаций плода на фоне нарушений в первичной закладке внутренних органов и тканей после оплодотворения.

Не использовать антибиотики против грибков

Не каждый владелец знает, что некоторые антибактериальные препараты служат питательной средой для грибков, провоцируя их более интенсивное развитие. Рекомендовано принимать или противогрибковые средства, или антибиотики-антимикотики (препараты с сопутствующим противогрибковым эффектом).

Повторение схемы лечения

Если в течение короткого промежутка времени собака повторно заболевает той болезнью, от которой ее вылечили, то применять тот же самый антибиотик крайне не рекомендуется. Например, лечение отита у собак антибиотиками проводится обязательно каждый раз новым препаратом.

От слабого к сильному

Если есть возможность обойтись более слабым антибиотиком, всегда начинаем с него. Препараты широкого спектра действия применяются в самых крайних случаях. Кроме того, борьбу с тяжелыми инфекции лучше всего начинать с бактериостатиков, тормозящих развитие бактерий, а затем только вводить препараты, их убивающие. Такая тактика позволяет снизить риски токсического шока у собаки на фоне повышения концентрации в крови погибших микроорганизмов.

Категорически запрещено комбинировать

Не все антибиотики можно между собой смешивать. Помимо нейтрализации действия друг друга, есть еще и полная несовместимость, грозящая серьезными последствиями для организма!

Не смешивают и не вводят одновременно:

1. Цефалоспорины с пенициллинами и полимиксином (фармакологическая несовместимость).
2. Карбапенем с бета-лактамами (полные антагонисты).
3. Фторхинолоны с нитрофуранами полностью нейтрализуют действие друг друга.
4. Пенициллиновые антибиотики нельзя смешивать с аминогликозидами (в частности с гентамицином) в одном шприце – усиливается ототоксичный эффект последнего вплоть до потери слуха. При этом допускается введение разными инъекциями в разные места.
5. При одновременном приеме цефалоспоринов с аминогликозидами усиливается нефротоксическое действие антибиотиков с развитием нефритов и почечной недостаточности.
6. Хлорамфеникол с сульфаниламидами – фармакологическая несовместимость.
7. Глюконат кальция в одном шприце с цефалоспоринами (особенно с цефтриаксоном).
8. Фуросемид с полимиксином, ванкомицином или аминогликозидами – резко возрастает токсический эффект на органы слуха до полной его потери.
9. Не лечат одновременно викасолом и цефтриаксоном – полная блокада действия викасола.
10. Цефалоспорины с фторхинолонами – лейкопения, поражение почек.

Доксициклин (Doxycycline)

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
капсулы	100 мг	1 10 18 20 30 40 50 .

Инструкции по применению

• П N010698
  (Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО “БЗМП”)) капс. 100 мг
  13.04.2018
• ЛСР-006131/08
  (Барнаульский завод медицинских препаратов) капс. 100 мг
  10.12.2012

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологическая группа
• Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Доксициклин
Инструкция по медицинскому применению – РУ № П N010698

Дата последнего изменения: 13.04.2018

Лекарственная форма

Состав

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: Доксициклин в виде доксициклина гиклата — 100,00 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3,40 мг, крахмал картофельный — 8,43 мг, лактозы моногидрат — до 340,00 мг.

Состав капсулы: желатин — до 96,000 мг, титана диоксид, Е 171 — 2,396 мг, метилпарагидроксибензоат Е 218 — 0,380 мг, пропилпарагидроксибензоат Е 216 — не более 0,096 мг, желтый хинолиновый Е 104 — 0,417 мг, желтый солнечный закат Е 110 — 0,005 мг.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы желтого цвета. Содержимое капсул — порошок желтого цвета с белыми вкраплениями.

Фармакодинамика

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, получаемый из метациклина. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Ингибирует синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Не влияет на синтез клеточной стенки бактерий.

К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, E.coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Pasterella spp., Bacteroides spp., Psyttacosis spp., Treponema spp. (в т. ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция.

После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации — 2,5 ч, максимальная концентрация — 2,5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1,25 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 80–90%.

Хорошо проникает в органы и ткани; через 30–45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10–20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке.

Метаболизируется в печени 30–60%. Период полувыведения — 16–24 ч. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием.

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно‑печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20–60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20–50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1–5%. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечный тракт.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:

– инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

– инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);

– инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхоэпидидимит; гонорея);

– инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);

– инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);

– инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т. ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), боррелиоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия, лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес.) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, лейкопения, беременность II–III триместр, период лактации, детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов).

С осторожностью

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, одновременное применение с гепатотоксичными препаратами, псевдопаралитическая миастения (Myasthenia gravis).

Способ применения и дозы

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0,2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0,1 г 2 раза в сутки), далее по 0,1 г/сут (в 1–2 приема). При тяжелых инфекциях, в особенности при хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0,5 г (1 прием — 0,3 г, последующие два — по 0,1 г с интервалом 6 ч) или 0,1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0,1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0,8–0,9 г, которую распределяют на 6–7 приемов (0,3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5–6 последующих).

При лечении сифилиса — по 0,3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Cl. trachomatis, назначают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов — по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину — 0,2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными препаратами — хинином); профилактика малярии — 0,3 г 1 раз в сутки за 1–2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям, старше 8 лет — 0,002 г/кг 3 раз в сутки.

Диарея путешественников (профилактика) — 0,2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0,1 г 2 раза в сутки), далее по 0,1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — 0,1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0,2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0,2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0,1 г за 1 ч до аборта и 0,2 г — через 30 мин после.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг в сутки или до 600 мг в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9–12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 0,004 г/кг в первый день, далее — 0,002 г/кг в день (в 1–2 приема). При тяжелых инфекциях назначается каждые 12 ч по 0,004 г/кг.

При наличии почечной недостаточности и/или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные действия

Инфекционные и паразитарные заболевания: кандидозный вагинит, кандидоз.

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (симптомы включали нечеткость зрения, скотому и диплопию, сообщалось о необратимой потере зрения).

Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: звон в ушах.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия, порфирия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изжога, гастрит, панкреатит, псевдомембранозный колит, Clostridium difficile-ассоциированный колит, эзофагит (в т.ч. эрозивный), энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов), воспаление в аногенитальной зоне промежности, боль в животе, глоссит, стоматит, дисфагия.

Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, печеночная недостаточность.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки, перикардит, гиперчувствительность, сывороточную болезнь, пурпуру Шенлейна-Геноха, гипотонию, диспноэ, тахикардию, периферические отеки, крапивницу), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), реакция Яриша-Герксгеймера.

Аллергические реакции: макулопапулезная и эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, фотоонихолизис.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение мочевины крови.

Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия.

Нарушения со стороны сосудов: «приливы».

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Прочие: устойчивое изменение цвета зубной эмали и гипоплазия эмали, обычно при длительном применении.

Передозировка

Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.

Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия бикарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), — снижение эффективности последних.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления ускоряют метаболизм доксициклина.

При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Этанол снижает период полувыведения доксициклина, доксициклин, повышает плазменную концентрацию циклоспорина, при совместном применении необходим контроль за состоянием пациента.

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4–5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек (КК), печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

У пациентов с нарушением функции печени и почек легкой и средней степени тяжести, а также при одновременном применении доксициклина и гепатотоксических препаратов, следует соблюдать осторожность.

Антианаболическое действие тетрациклинов может вызвать увеличение мочевины крови.

В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как, анафилактическая реакция, тяжелые кожные лекарственные реакции, такие как, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром) применение доксициклина должно быть немедленно прекращено и начата соответствующая терапия.

Если во время лечения возникает нарушение зрения необходимо консультация офтальмолога.

Длительное применение антибиотиков может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов, включая Candida. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию. При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе доксициклином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. При лечении практически всеми антибактериальными препаратами, в том числе доксициклином, описаны случаи Clostridium difficile-ассоциированной диареи, тяжесть которой может варьироваться от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту С. difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, у которых после применения антибактериальных средств развилась диарея. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.

При инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, лечение следует продолжать не менее 10 дней.

У пациентов с псевдопаралитической миастенией (Myasthenia gravis) следует соблюдать осторожность при применении тетрациклинов из-за потенциальной возможности блокирующего действия на нервно-мышечное проведение.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при приеме доксициклина и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков.

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии Доксициклина в рекомендуемых дозах на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания не имеется. Вместе с тем, учитывая возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Капсулы по 100 мг.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки из непластифицированного ПВХ и гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги или фольги алюминиевой или материала комбинированного на основе фольги.

По 1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после окончания срока годности.

Доксициклин при укусе клеща: инструкция по применению лекарственного средства

Одним из наиболее серьезных осложнений, развивающихся после укуса клеща, становится болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз). Патология вызвана инфицированием человека специфическими спирохетами.

Своевременно начатая антибактериальная терапия увеличивает вероятность полного выздоровления и значительно снижает риск формирования тяжелых осложнений. Наша сегодняшняя тема – Доксициклин при укусе клеща: инструкция по применению лекарства при диагностировании боррелиоза и в качестве профилактики заражения.

Фармакологические свойства Доксициклина

Доксициклин входит в группу антибиотиков тетрациклинового ряда. Препарат обладает бактериостатическим действием, т.е. подавляет способность микробов к размножению. Достигается это за счет проникновения лекарства внутрь клетки и блокировки синтеза необходимых для жизни бактерии белков.

Доксициклин активен в отношении аэробных и анаэробных микробов. Препарат эффективен против стрептококков, кишечной/дизентерийной палочки, сальмонеллы, стафилококков, клебсиеллы, инфекций, передающихся половым путем и т.д.

Обладая широким спектром действия, Доксициклин может быть назначен к приему при неустановленном возбудителе. Применяется препарат и в тех случаях, когда заболевание обусловлено проникновением в организм сразу нескольких разновидностей микроорганизмов.

Доксициклин не эффективен при грибковых и вирусных инфекциях.

При пероральном приеме лекарство практически в полном объеме всасывается слизистой желудка.

Максимум концентрации в плазме крови определяется через 2 часа после приема рекомендованной дозировки и удерживается в необходимой для достижения лечебного эффекта концентрации в течение 16 часов. Это позволяет пить Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма естественным путем. Накапливается в костях и дентине, вызывая необратимые изменения цвета зубной эмали.

В период лечения антибиотиком необходимо отказаться от работы, сопряженной с быстрой двигательной активностью, а также требующей от человека повышенного внимания.

Состав препарата

Доксициклин предлагается в форме капсул и лиофилизата – порошка, используемого для приготовления растворов для капельного внутривенного введения.

Капсулированное средство содержит:

• доксициклин хиклата (активное действующее вещество);
• моногидрат лактозы;
• магния стеарат;
• крахмал картофельный.

Оболочка капсулы включает:

1. глицерин;
2. желатин;
3. различные добавки;
4. лаурилсульфат натрия;
5. пропилпарагидроксибензоат;
6. метилпарагидроксибензоат.

Активным компонентом лиофилизата является доксициклин в форме гидрохлорида.

Симптомы укуса клеща

Инфицирование боррелиозными спирохетами происходит в момент впрыскивания слюны зараженным клещом под кожу человека. Инкубационный период длится от 3 дней до 5 недель. Иммунная система человека не в состоянии самостоятельно справиться с возбудителем, что обусловлено его высокой выживаемостью и способностью к активному размножению.

При неоказании своевременной медицинской помощи болезнь Лайма начинает свое развитие, проходит через несколько стадий и переходит в хронический формат.

Длительность острого периода – 30 суток. Для состояния типична сильная интоксикация организма.

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• приступы тошноты;
• нарушение аппетита.

Типичным признаком укуса зараженного клеща становится появление эритемы. Вначале на коже образуется небольшая по размерам папула, вокруг которой формируется покраснение кожи. Постепенно кольцо расширятся. Визуально отчетливо определяется характерный ободок. Образование достаточно сильно чешется, при надавливании и прикосновении болезненно.

Примерно в 5% случаев развитие болезни Лайма протекает без формирования эритемы

На первой стадии патогенные микроорганизмы проникают в лимфатическую систему человека и начинают активное размножение. При проведении адекватной антибактериальной терапии выздоровление наступает у 90% пациентов. Если больной не получает медикаментозной поддержки, то процесс размножения спирохет продолжается. Микробы вместе с током крови распространяются по всему организму.

Для второй – третьей стадии болезни Лайма характерно поражение всех основных систем – головного мозга, ЦНС, сердца и сосудов. Заболевание дает частые рецидивы, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Спустя несколько недель, иногда месяцев после инфицирования острая симптоматика проходит. Но остается основной очаг инфекции. Развиваются различные осложнения.

1. энцефалопатия;
2. нарушение речи;
3. судороги;
4. частичная парализация;
5. неустойчивость тела при движении;
6. воспаления суставов;
7. артриты;
8. появление областей локальной отечности, пятен фиолетового цвета;
9. постепенная атрофия кожи;
10. ухудшение общей иммунной защиты.

Препаратом первого выбора при диагностировании боррелиоза является Доксициклин. Стоит отметить, что запущенная форма патологии лечится сложно, применение антибиотиков должного результата не дает. Именно поэтому обратиться за медицинской помощью необходимо в течение 96 часов после присасывания паразита.

Как правильно принимать Доксициклин при укусе клеща

Как принимать Доксициклин при укусе клеща? Дозировку, форму препарата и схему приема лекарства подбирает лечащий доктор.

Учитывается текущая клиническая картина, сопутствующие патологии, развившиеся осложнения, а также особенности здоровья пациента.

Дозировка

Доксициклин при укусе клеща, если был назначен капсулированный формат препарата, необходимо принимать перорально во время еды. Его нужно обязательно запивать чистой водой в необходимом для человека объеме. Такой способ приема лекарства сводит к минимуму риск повреждения слизистой желудка.

Доксициклин после укуса клеща можно использовать в профилактических целях, чтобы предупредить развитие боррелиоза. Взрослым людям и детям старше 14-летнего возраста в течение первых суток после нападения паразита нужно принять 200 мг препарата. Продолжить профилактику, получая по 100 мг Доксициклина ежедневно. Длительность курса – 5…10 дней.

Чтобы усилить эффект, дневную дозу разрешено поделить на две части и принимать лекарство утром и вечером с 12-часовым промежутком.

Доксициклин от клещей как принимать, если у больного сформировалась эритема, т.е. появились симптомы болезни Лайма? На первой стадии назначается прием 1 капсулы антибиотика дважды в сутки. Длительность курса – полный календарный месяц.

При переходе боррелиоза во вторую – третью стадии, сопровождающуюся развитием менингита – на него указывают сильнейшие головные боли, приступы рвоты, судорожные припадки, боязнь света – Доксициклин отменяется. Больному назначаются более сильные препараты – Бензилпенициллин, Цефтриаксон – для парентерального введения.

Дозировка Доксициклина в детском возрасте рассчитывается индивидуально. На 1 кг массы тела должно приходиться 2 – 6 мг активного вещества в зависимости от тяжести состояния.

Длительность приема

Продолжительность лечения Доксициклином определяется медиком. Но прием препарата не может длиться менее 20 дней.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Средство имеет достаточно много противопоказаний. Основными являются:

• аллергический ответ организма как на активное действующее вещество, так и вспомогательные компоненты;
• порфирия – патология, характеризующаяся наследственным нарушением процессов пигментного обмена;
• тяжело протекающие заболевания печени и пищеварительного тракта;
• период гестации и последующего грудного вскармливания, поскольку лекарство свободно проникает через плаценту и поступает в молоко – возобновить кормление можно только поле полного выведения препарата из организма женщины.

Прием Доксициклина запрещен, если ребенку не исполнилось 9 лет.

При соблюдении рекомендованных дозировок и схем приема побочные эффекты на фоне лечения препаратом развиваются нечасто.

Среди наиболее распространенных реакций стоит выделить:

1. головокружения, головные боли мигренозного характера, сильная необъяснимая усталость, увеличение показателей внутричерепного давления;
2. неустойчивость тела при движении, нарушении координации;
3. отклонения в составе крови – развитие тромбопении, анемических состояний, эозонофилия;
4. образование тромбов;
5. аллергические реакции – зуд, развитие отеков, покраснение кожного покрова, анафилактический шок (редко);
6. кандидоз (молочница);
7. диспепсия, нарушение аппетита, приступы тошноты, рвота, боли в эпигастральной области и кишечнике, нарушения стула;
8. развитие вторичных инфекций.

Побочная симптоматика проходит самостоятельно после прекращения приема средства.

Заключение

Доксициклин от клещей можно использовать только после консультации со специалистом, поскольку препарат может быть неэффективен в отношении развившегося заболевания.

Доксициклин Белмед : инструкция по применению

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

Действующим веществом препарата ДОКСИЦИКЛИН является доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов. ДОКСИЦИКЛИН применяется для лечения следующих инфекций:

• инфекции дыхательных путей, такие как воспаление легких, бронхит, воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусит);

• инфекции мочевыводящих путей, такие как воспаление мочевого пузыря, воспаление мочеиспускательного канала;

• инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея, сифилис, хламидийная инфекция;

• лихорадка, вызванная укусами блох или клещей;

• малярия, при неэффективности хлорохина.

ДОКСИЦИКЛИН также применяют для профилактики развития некоторых инфекций, таких как японская речная лихорадка (заболевание переносится небольшими насекомыми), пятнистая лихорадка скалистых гор, диарея путешественников, малярия и лептоспироз (бактериальная инфекция).

Врач может также назначить ДОКСИЦИКЛИН для лечения инфекции, не указанной в этом списке. Также Вам могут назначить и прием дополнительного препарата вместе с ДОКСИЦИКЛИНОМ. Обратитесь к лечащему врачу, если Ваше самочувствие не улучшается или продолжает ухудшаться.

Не принимайте препарат, если

• у Вас аллергия на доксициклин, другие антибиотики из группы тетрациклинов или любой другой из компонентов препарата, перечисленных в разделе Состав;

• Вы беременны или кормите ребенка грудью;

• Вам меньше 18 лет.

Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вышеперечисленного, сообщите лечащему врачу перед применением препарата ДОКСИЦИКЛИН.

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением ДОКСИЦИКЛИНА проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:

• Вы можете подвергнуться воздействию солнечного или ультрафиолетового света (например, в солярии). Избегайте воздействия солнечного света во время лечения препаратом ДОКСИЦИКЛИН, так как чувствительность кожи к солнечным ожогам может увеличиться;

• у Вас проблемы с почками или печенью;

• Вы страдаете миастенией гравис (заболевание, которое вызывает необычную усталость и слабость определенных групп мышц);

• Вы страдаете порфирией (редкое заболевание крови);

• у Вас была выявлена системная красная волчанка (заболевание иммунной системы, которое вызывает боль в суставах, кожную сыпь и лихорадку). Применение доксициклина может привести к усугублению симптомов этого заболевания;

• у Вас возникла или обычно возникает диарея при приеме антибиотиков или есть заболевания желудка или кишечника. Немедленно сообщите врачу о появлении длительной или тяжелой диареи или диареи с кровью. Эти симптомы могут быть признаком угрожающего жизни воспаления кишечника, которое может развиться вследствие приема антибиотиков. Возможно Вам потребуется прекратить терапию доксициклином.

При длительном применении доксициклина могут развиться инфекционные заболевания, которые нельзя вылечить этим антибиотиком. Ваш лечащий врач расскажет о признаках и симптомах таких заболеваний.

Дети и подростки

Не давайте ДОКСИЦИКЛИН детям и подросткам младше 18 лет. Препарат содержит краситель апельсиновый желтый (Е110), который может вызывать аллергические реакции.

ДОКСИЦИКЛИН содержит лактозу

Если у Вас есть непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом перед применением ДОКСИЦИКЛИНА.

Другие препараты

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится и к препаратам, отпускаемым без рецепта врача. Сообщите врачу, если Вы принимаете:

• антациды (применяются для уменьшения кислотности в желудке), препараты железа, цинка или висмута. Не принимайте эти препараты в один день с доксициклином, поскольку они могут снизить его эффективность;

• карбамазепин, фенитоин (применяются для лечения эпилепсии) и барбитураты (используются для лечения эпилепсии или в качестве успокоительного средства);

• варфарин или другие кумарины (применяются для снижения свертываемости крови) – доксициклин может усиливать их эффект;

• оральные контрацептивы – доксициклин может снижать их эффективность;

• антибиотики из группы пенициллинов – доксициклин может снижать их эффективность;

• циклоспорин (применяется для подавления иммунного ответа) – доксициклин может повышать его концентрацию в крови;

• изотретиноин или другие системные ретиноиды (применяются для лечения угрей) – при одновременном применении доксициклина возрастает риск повышения внутричерепного давления, что может приводить к потере зрения (см. раздел Возможные нежелательные реакции).

Если у Вас запланирована операция с общим наркозом или стоматологическая операция, сообщите анестезиологу или стоматологу о том, что Вы принимаете ДОКСИЦИКЛИН, так как прием препарата может привести к тяжелому поражению почек.

ДОКСИЦИКЛИН с пищей, напитками и алкоголем

ДОКСИЦИКЛИН можно принимать во время или после еды, в том числе с молоком или газированным напитком (см. раздел Применение препарата).

Откажитесь от употребления алкоголя на время лечения ДОКСИЦИКЛИНОМ, поскольку алкоголь может снижать его эффективность.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, не принимайте ДОКСИЦИКЛИН.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Специальных исследований влияния доксициклина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Сведений о том, что доксициклин может повлиять на них, нет.

Применение препарата

Всегда принимайте этот препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обычная доза для лечения инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, глаз и других инфекций составляет по 2 капсулы в первый день и затем по 1 капсуле один раз в день. Длительность курса терапии зависит от типа инфекции.

Инфекции, передающиеся половым путем

По 1 капсуле 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Первичный и вторичный сифилис: по 2 капсулы два раза в сутки в течение двух недель. Врач продолжит наблюдение за Вами после прекращения лечения.

Лихорадка, вызванная укусами блох или клещей

Одна или две капсулы однократно в зависимости от степени тяжести.

Лечение малярии при неэффективности хлорохина

По 2 капсулы в день не менее 7 дней.

Профилактика малярии

По 1 капсуле 1 раз в день за 1-2 дня до начала путешествия в малярийный регион и в течение 4 недель после возвращения.

Профилактика японской речной лихорадки

Две капсулы однократно.

Профилактика диареи путешественников

В первый день поездки однократно 2 капсулы или по 1 капсуле каждые 12 ч, затем по 1 капсуле в день в течение всего времени пребывания в регионе. Если Вы планируете принимать ДОКСИЦИКЛИН более 21 дня, проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика лептоспироза

По 2 капсулы 1 раз в неделю в течение всего времени пребывания в регионе и 2 капсулы по окончании поездки. Если Вы планируете принимать ДОКСИЦИКЛИН более 21 дня, проконсультируйтесь с врачом.

Лечение пятнистой лихорадки скалистых гор

По 1 капсуле каждые 12 часов.

Продолжайте принимать ДОКСИЦИКЛИН не менее 3 дней после нормализации температуры тела и пока не появится доказательство клинического улучшения. Минимальный курс лечения составляет 5-7 дней.

Ваше самочувствие должно улучшиться в течение нескольких дней. Если через несколько дней Вам не станет лучше или у Вас разовьется новая инфекция, обратитесь к врачу.

Способ применения

ДОКСИЦИКЛИН следует принимать внутрь. Глотайте капсулу целиком (чтобы предотвратить раздражение пищевода), запивая достаточным количеством жидкости. ДОКСИЦИКЛИН можно принимать во время или после еды. Если применение препарата вызывает у Вас раздражение пищевода, принимайте его с пищей или молоком. Старайтесь принимать препарат в одно и то же время.

Если Вы приняли препарата ДОКСИЦИКЛИН больше, чем следовало

Если Вы приняли слишком большую дозу препарата ДОКСИЦИКЛИН, обратитесь к врачу. Возьмите с собой оставшиеся капсулы, упаковку препарата или этот листок- вкладыш и покажите врачу, что Вы приняли.

Если Вы пропустили прием препарата ДОКСИЦИКЛИН

Если Вы пропустили прием препарата ДОКСИЦИКЛИН, примите его, как только вспомните об этом. Следующую дозу принимайте в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если Вы досрочно прекращаете прием препарата ДОКСИЦИКЛИН

Продолжайте принимать препарат до завершения курса лечения, даже если почувствуете себя лучше. Для устранения инфекции необходимо пройти полный курс. Если часть бактерий выживет, это может привести к возврату заболевания.

При наличии дополнительных вопросов по применению данного препарата обратитесь к врачу.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, ДОКСИЦИКЛИН может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу, если Вы чувствуете любую из приведенных ниже нежелательных реакций – Вам может понадобиться неотложная медицинская помощь:

• тяжелая аллергическая реакция, признаками которой могут быть лихорадка, отек лица, губ или языка, затруднение дыхания, зуд, сыпь или снижение артериального давления;

• воспаление толстого кишечника, при котором наблюдаются диарея с примесью крови и слизи, боль в животе и/или лихорадка;

• сыпь с волдырями и шелушением кожи, особенно вокруг рта, носа, глаз и наружных половых органов (синдром Стивенса-Джонсона) и более тяжелая форма, при которой наблюдается сильное шелушение кожи (более 30% поверхности тела – токсический эпидермальный некролиз) (очень редкие угрожающие жизни реакции);

• гриппоподобные симптомы, сыпь, лихорадка, волдыри, повышение уровней эозинофилов и печеночных ферментов в крови (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами – DRESS-синдром);

• очень сильная головная боль, которая может сопровождаться нарушением зрения, например, нечеткостью зрения, двоением в глазах или потерей зрения. Имеются сообщения о случаях стойкой потери зрения.

Немедленно обратитесь к врачу, если Вы чувствуете любую из приведенных ниже нежелательных реакций:

• лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах, сыпь. Эти реакции обычно возникают при инфекциях, вызванных спирохетами, вскоре после начала применения доксициклина и проходят сами по себе;

• повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При появлении сыпи на коже, зуда, покраснения и тяжелых ожогов, прекратите прием препарата и обратитесь к врачу;

• воспаление и/или язвы пищевода;

• усталость, появление синяков и инфекции, которые могут быть симптомами изменения числа различных клеток крови;

• низкое артериальное давление;

• повышение частоты сердечных сокращений;

• боли в суставах или мышцах;

• боли в животе и диарея.

Также могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

Часто (могут проявляться менее чем у 1 из 10 человек):

• обострение системной красной волчанки – заболевание иммунной системы, которое вызывает боль в суставах, кожную сыпь и лихорадку;

• воспаление наружной оболочки сердца (перикардит);

Нечасто (могут проявляться менее чем у 1 из 100 человек):

• воспаление слизистой оболочки влагалища;

• диспепсия (изжога, гастрит).

Редко (могут проявляться менее чем у 1 из 1000 человек):

• снижение или повышение количества различных клеток крови;

• окрашивание ткани щитовидной железы в коричнево-черный цвет. ДОКСИЦИКЛИН не влияет на работу железы;

• воспаление поджелудочной железы;

• боль или зуд в области анального отверстия и/или половых органов;

• воспаление языка, воспаление слизистой оболочки ротовой полости;

• токсическое поражение печени, гепатит, изменение показателей функции печени;

• отслаивание ногтя от ногтевого ложа после воздействия солнечного света;

• увеличение уровня мочевины в крови.

Частота неизвестна:

• изменение цвета зубов.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение препарата

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном и невидимом для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от остатков препарата, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Состав

Одна капсула содержит действующее вещество: доксициклин (в виде доксициклина гиклата) – 100 мг; вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактоза моногидрат, крахмал картофельный.

Состав капсулы твердой желатиновой номер 1: желатин, титана диоксид, солнечный закат желтый Е 110, хинолиновый желтый Е 104.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

ДОКСИЦИКЛИН, капсулы 100 мг – капсулы твердые желатиновые, желтого цвета, цилиндрической формы с полусферическими концами.

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством листков-вкладышей помещают в коробку из картона.

Условия отпуска

Держатель регистрационного удостоверения и производитель:

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, тел ./факс: (+375 17) 220 37 16,

Доксициклин Экспресс – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: доксициклина моногидрат – 104,05 мг в пересчете на доксициклин – 100,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 35,00 мг, сахарин – 20,00 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 18,75 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,75 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,63 мг, магния стеарат – 2,00 мг, лактозы моногидрат – 65,82 мг.

Описание:

Таблетки зеленовато-желтого или серовато-желтого цвета с вкраплениями более темного цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция – быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.
Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация действующего вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.
Распределение
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.
Объем распределения – 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани.
Метаболизм
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.
Выведение
Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз – 22-23 ч.
Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и 20 – 40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
• инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит, тонзиллит;
• инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит в составе комбинированной терапии; в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема;
• инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея “путешественников”);
• инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
• другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. – erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии – трахома; лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
• профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес.) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к доксициклину, другим тетрациклинам или другим компонентам препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 8 лет;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• порфирия;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и период грудного вскармливания

Доксициклин проникает через гемато-плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжёлых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и др.). До назначения доксициклина женщинам детородного возраста следует предварительно исключить наличие беременности. Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание прекращается.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.
Непосредственно перед применением таблетку следует растворить в небольшом количестве воды (не менее 50 мл) и тщательно перемешать до получения суспензии. Полученную суспензию необходимо принять сразу после приготовления. Предпочтительно принимать во время еды.
Принимают полученную суспензию сидя или стоя, задолго до сна, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода.
Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций препарат Доксициклин ЭКСПРЕСС назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.
Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелой инфекции препарат Доксициклин ЭКСПРЕСС назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
Особенности дозирования при некоторых заболеваниях
При инфекции, вызванной S.pyogenes, препарат Доксициклин ЭКСПРЕСС принимают не менее 10 суток.
При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин): взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 суток), либо в течение одних суток назначают 600 мг – по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).
При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе – по 100 мг два раза в день в течение 28 дней.
При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток.
При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.
Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки. Длительность профилактики не должна превышать 4 мес.
Диарея “путешественников” (профилактика) – 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).
Лечение лептоспироза – по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток; профилактика лептоспироза – по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства.
Максимальные суточные дозы для взрослых – до 300 мг/сут или 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелой гонококковой инфекции. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг – до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг – 4 мг/кг ежедневно в течение всего периода лечения.
При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка. При длительной терапии может наблюдаться дефицит витаминов группы В в связи с подавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составе нормальной микрофлоры кишечника.
Со стороны иммунной системы:
обострение системной красной волчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
Со стороны кожи и подкожных тканей:
крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, пурпура Шёнлейна-Геноха, фотоонихолизис.
Со стороны сердца:
перикардит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
поражение печени, иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемии) и почечный канальцевый ацидоз.
Со стороны системы крови и лимфатической системы:
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.
Со стороны нервной системы:
доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость зрения, скотома, двоение в глазах.
Со стороны щитовидной железы:
у пациентов, длительно получавших антибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции.
Со стороны зубов и костей:
доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).
Со стороны скелетно-мышечной системы:
артралгия, миалгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
суперинфекция: кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозный колит, аногенитальный кандидоз, стоматит и вагинит.

Передозировка

Симптомы:
Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени – рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение:
Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости – индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения, возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения йонообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Длительное применение препарата может вызывать дисбиоз кишечника и, вследствие этого, развитие гиповитаминоза (витаминов группы В).
Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.
Во избежание развития эзофагита или язвы пищевода необходимо принимать препарат с большим количеством воды и избегать применение препарата непосредственно перед сном.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

О влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами неизвестно. В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется (см. «Побочное действие»).

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые, 100 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель/ Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО “Фармстандарт-Лексредства”,
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1 а/18.