Лабораторная диагностика демодекоза

Лабораторная диагностика демодекоза (чесоточного клеща)

Демодекоз — чрезвычайно распространённая хроническая инфекция, вызванная клещами-паразитами рода Demodex. Их около 65 видов и несколько подвидов. На коже человека (преимущественно лице) паразитируют Demodex folliculorum brevis и Demodex folliculorum longus — «ресничные клещи», «угревые железницы».

Клещами-железницами заражена большая часть взрослых людей в мире, после 70 лет — 100 % людей. Инфицированность не зависит от пола, возраста, образа и уровня жизни и происходит при простом соприкосновении. В Северной Каролине (США) провели исследование, в ходе которого проверяли заражённость клещами взрослых и детей, используя ПЦР-диагностику, один из самых точных и высокочувствительных методов. Оказалось, что 100 % взрослых старше 18 лет и около 70 % младше 18 лет инфицированы.

Отношения между человеком и клещом можно назвать комменсализмом — безвредным сосуществованием. Однако при соответствующих факторах: ослаблении иммунитета, повышенном салоотделении, возрастных изменениях, климактерической гормональной перестройке, соматических патологиях и других — обсеменённость железницами возрастает и может развиться демодекоз.

Демодекоз поражает до 5 % «хозяев» клещей и занимает 7-е место по частотности среди всех кожных заболеваний. Чаще прочих Д. поражает людей с розацеа (угри розовые) — в почти 90 % случаев — и людей с периоральным дерматитом — в 60 % случаев. Группа риска для заболевания — люди в возрасте 20—40 лет.

Справка. Клещи Demodex полупрозрачные, в среднем 0,3 мм длиной, покрыты чешуёй, которая помогает им закрепляться в волосяном фолликуле. Они обитают преимущественно на веках, в области бровей, лба, носогубных складок, наружного слухового прохода, питаются отмершими клетками кожи. Иногда клещи покидают фолликулы и ходят по коже со скоростью 16 мм в час. Тело клеща состоит из 2 спаянных сегментов, причём на 2-й сегмент, где расположен кишечник, приходится более 70 % тела. Отходы жизнедеятельности клещ перерабатывает в газы, а кишечник растёт у него всю жизнь.

Причины развития и симптомы демодекоза

Учёные и сегодня не могут сказать со 100-процентной точностью, когда и почему клещи Demodex становятся патогенными. Наиболее вероятно, что в большинстве случаев пусковым фактором становится изменённая микрофлора кожного покрова — в связи с возрастными, иммунными перестройками, сопутствующими заболеваниями: дисфункцией ЖКТ, хроническими инфекциями. прочими.

Изменяется функционирование сальных желёз, состав кожного сала, меняется состав кожного микробиоценоза, развивается дисбактериоз кожи, растёт количество условно-патогенной микрофлоры.
Многие учёные считают, что клещи не сами по себе патогенны, а просто переносят микробы и вирусы (например — Pityrosporum spp., патогенные пиококки), вглубь сальных желёз, волосяных фолликулов, в результате чего возникают воспалительные процессы.

Симптомы демодекоза:

зуд в области ресниц, век, бровей (демодекозный блефарит);
налёт по краю века, утолщение века;
слипшиеся ресницы, выпадение ресниц;
в запущенном случае — конъюнктивит, снижение зрения;
грубые, чешуйчатые пятна на коже;
покраснение вокруг глаз;
жжение;
проявления розацеа, дерматита.

Показания к исследованию на демодекоз:

покраснение век, зуд, жжение в области век, надбровных дуг;
при частых ячменях;
при хронических воспалениях, заболеваниях кожи лица;
при рецидивирующих розацеа, угревой сыпи;
для контроля терапии.

Заболевание развивается быстро, внезапно. Появляется чувство жжения, жара. Кожа в области поражения становится похожа на папирусную бумагу, приобретает сероватый оттенок. Если поражены глаза, отмечается гиперкератоз ресничного края, возникает ощущение чужеродных тел в глазах.
Если заболевание не лечится или лечится неэффективно, кожа утолщается, «стягивается», теряет эластичность, мягкость, покрывается серозными, кровянисто-гнойными корочками. Нередко в этом случае к Д. присоединяется вторичная пиококковая инфекция, при которой появляются крупные пустулы, микроабсцессы, они, в свою очередь, могут привести к обезображиванию лица.

Если поражена волосистая часть головы, возникает зуд, увеличивается, иногда многократно, выпадение волос, перхоть отделяется большими хлопьями.

Подготовка к исследованию:

если для обнаружения клеща используют соскоб, кожу нельзя мочить, смазывать кремом в течение 3 суток или 24 часов (зависит от лаборатории) до забора биоматериала;
в течение 24 часов не использовать декоративную косметику;
за сутки до анализа не использовать моющие средства с высоким содержанием щёлочи.

Соскоб с кожи делает врач-дерматолог. Он помещает взятый биоматериал в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию. В связи с такой особенностью анализа нужно заранее договориться с лабораторией и узнать условия транспортировки биоматериала (время, температура и т. д.).
Во время анализа составляют акарограмму с подсчётом личинок, яиц и клещей. Критерий активности — больше 5 взрослых клещей на 1 см.кв.
Недостаток метода в том, что он может дать ложноотрицательный результат, потому что технология сбора материала не позволяет добраться до клещей в сальных железах. Кроме того, соскоб — неприятная, нередко болезненная процедура.
Ресничная проба
Для исследования берут 3—8 ресниц. Если на них обнаружен 1 взрослый клещ, это считается нормой.

Метод наклеивания (скотч-проба)
Метод наклеивания подобен соскобу, однако более щадящий. Скотч-пробу делают в 2 вариантах:

на предметное стекло капают 1 каплю клея БФ-6, приклеивают стекло на 1 минуту к пораженной поверхности, после отделения от кожи изучают содержимое;
вместо клея используют скотч, который также приклеивают к коже, а затем — на предметное стекло.

Скотч-проба информативнее прямого микроскопического исследования, т. к. на липкой поверхности остаётся не только эпидермис, но и содержимое сальных желёз.

Профилактика демодекоза и рекомендации
По объективным причинам уберечься от заражения клещом вряд ли получится. Однако с ним можно мирно соседствовать. как это происходит в большинстве случаев.

Что можно предпринять, чтобы клещи-железницы не вызвали демодекоз:

вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне;
сбалансированно питаться;
следить за кожей лица, при этом умеренно использовать косметические средства, разрушающие естественный микробиоценоз кожи — главную защиту от патогенности железниц;
не использовать совместно с другими полотенца, салфетки, косметику и подобное.

Стоимость анализов на демодекоз в СЗЦДМ

Где пройти исследование на демодекоз

Исследование на демодекоз вы можете пройти в центрах и терминалах Северо-Западного центра доказательной медицины. По таблице, с помощью интерактивной карты вы сможете выбрать медучреждение, в котором вам будет удобно пройти тест.

Лаборатория АО “СЗЦДМ” предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО “СЗЦДМ” проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация – это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО “СЗЦДМ” проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя – комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Соскоб на демодекс: показания, подготовка и проведение анализа

Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.

Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.

Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс

Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.

Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.

При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.

При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.

К кому обращаться при подозрении на демодекоз

Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.

После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.

Где можно сдать анализ

Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:

нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.

Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.

Как берут анализ на демодекс

Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.

Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.

Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.

Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.

Когда ставится положительный результат

При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.

Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).

При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.

Сколько стоит процедура выявления демодекса

В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Анализ на демодекс: соскоб, скотч-проба, биопсия. Как сдавать анализ на демодекоз (подкожного клеща)

Демодекоз – опасное заболевание, о котором стоит знать каждому. Демодекоз вызывается подкожным клещом и становится причиной значительного ухудшения состояния кожи. Важно распознать это заболевание как можно раньше, так как на ранних стадиях вылечить его гораздо проще.

Что такое подкожный клещ

Подкожный клещ на лице вызывает демодекс или железница угревая. Это маленькое членистоногое, живущее в сальных железах и волосяных фолликулах человека. Его размер варьируется от 0,1 до 0,4 мм. В норме он присутствует у каждого человека – не более 2-3 особей на квадратный сантиметр. В малом количестве клещ не приносит организму никакого вреда, даже наоборот, служит поддержанию кислотно-щелочного баланса кожи в норме. Но при воздействии определенных факторов клещ начинает активно размножаться, и это приводит к выраженным негативным изменениям кожи лица.

Поскольку демодекоз нарушает нормальную работу кожного покрова, его характерным признаком становится постоянный жирный блеск на коже. Лицо все время находится как будто в жирной оболочке, причем никакие умывания не убирают эти ощущения. Без причины возникшая повышенная жирность кожи часто оказывается первым проявлением подкожного клеща.

Сбой в работе кожных покровов становится причиной образования многочисленных высыпаний (их еще называют «клещевыми прыщами»), угревой сыпи, а в дальнейшем и язв. Кожа выглядит при этом бугристой. Покраснения, которые являются одним из первых симптомов клещевой инфекции, усугубляются с течением заболевания.

Зуд становится постоянным спутником для таких пациентов. Дело в том, что продукты жизнедеятельности «лицевых» клещей вызывают аллергическую реакцию, из-за чего лицо зудит и чешется. Некоторым кажется, будто они на самом деле чувствуют, как клещи передвигаются в верхнем слое кожи. Симптомы усиливаются в ночное время суток. Днем активность подкожных клещей намного ниже, это связано с тем, что демодекс боится света.

Если клещ обосновался в области носа, ткань органа заменяется на соединительную, из-за чего нос становится крупнее и мясистее. Часть кожи утолщается и покрывается коркой.

В глазах постоянно ощущается неприятное присутствие «песка», они краснеют и слезятся.

Эти симптомы проявляются далеко не сразу. Выявив заболевание на ранней стадии, и ,успев ее вылечить, возможно не допустить самых неприятных проявлений демодекоза.

Стадии развития демодекоза

В течении болезни выделяют несколько этапов.

На первом этапе заболевание проявляется еще неявно, оно не доставляет сильного дискомфорта, и потому часто остается без внимания. Но именно первый этап – самый важный для выявления заболевания. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие демодекоза, если вовремя начать лечение кожи лица.

На начальной стадии демодекоза на коже появляются покраснения, причем они имеют четкие границы и отличаются от нормального покраснения кожи. В продромальный период легко проследить причины, провоцирующие образование покраснений. Чаще всего это: прием алкоголя, соленая или острая еда.

Если выявить причину покраснений, то есть размножения на лице демодекса, и ограничить воздействие вредоносного фактора, заболевание обойдет вас стороной. Если же эту причину не выявить и не устранить, то заболевание будет развиваться дальше. Лечение демодекоза на начальной стадии значительно повышает шансы на полное и быстрое выздоровление.

На этой стадии покраснения приобретают все более выраженный характер и возникают уже без видимых на то причин. На этой стадии еще можно успешно бороться с заболеванием, используя лекарственные средства.

На коже начинают формироваться узелки, которые затем перерастают в папулы и гнойники.

Это последняя стадия заболевания, которая сопровождается появлением шишковидных наростов на лице, утолщением кожи и возникновением крупных гнойников. Лечение

заболевания на этой стадии очень сложное, даже самыми современными лекарственными препаратами и процедурами. Никогда не затягивайте с лечением демодекоза!

Для выявления демодекоза нужен соскоб с кожи и ресниц для определения количества особей на лице. Если будет обнаружен клещ на лице, а точнее выявится, что их более 5 на квадратный сантиметр, тогда будет установлен положительный диагноз и назначено медикаментозное лечение.

Перед сдачей соскоба придется на несколько дней воздержаться от использования декоративной косметики, кремов, лосьонов и лечебных препаратов для борьбы с паразитом.

Причины активности подкожного клеща

Причин активности подкожного клеща много и, как правило, выявить их довольно сложно, так как одни и те же условия у одного человека вызывают демодекоз, а у второго при этом сохраняется идеальная кожа.

Чтобы не допустить распространения клеща, соблюдайте общие правила гигиены и постоянно ухаживайте за кожей лица. Основные причины, вызывающих размножение подкожного клеща:

нарушение в работе пищеварительной системы;

чрезмерное употребление алкоголя;

слишком частые посещения бани, пляжа или солярия;

косметика низкого качества;

На развитие демодекоза влияют и сопуствующие заболевания, всевозможные инфекции, нарушения функции желез внутренней секреции, язва желудка, диабет и т.д. Заболевание проявляется только на фоне пониженного иммунитета, поэтому необходимо постоянно его укреплять.

Лечение демокдекоза необходимо проводить у специалиста, после лабораторного обследования.

Диета при демодекозе

Лечение демодекоза должно быть комплексным, поэтому в питании обязательно нужно соблюдать правила. Во время терапии необходимо ограничить, а лучше совсем отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара, от копченой, жирной и острой пищи, а также от кофе и алкоголя.

. При демодекозе рекомендуется обязательно включать в рацион:

изделия из муки грубого помола;

Заведующий Моршанским филиалом, врач дерматовенеролог Г.А. Варчева

Анализ ресниц на демодекс

Клещ демодекс (в народе – железница) – это микроскопический (0,2-0,5 мм), условно-патогенный, подкожный микроорганизм, который селится на теле млекопитающих, в том числе и человека. Он локализуется в сальных железах кожи (Demodex folliculorum brevis), а также в области век, надбровных дуг, ресниц и бровей (Demodex folliculorum longus). В норме они содержатся у 60% населения в виде единичных особей и не вызывают каких-либо симптомов. Точную информацию о существовании паразитов в подкожных слоях можно получить, сдав микроскопическое исследование материала – соскоб с кожи или анализ ресниц на демодекс.

Способы заражения

Заражение демодекозом может происходить двумя путями:

прямо от человека к человеку в случае плотного телесного контакта с носителем заболевания (поцелуи, объятия);
опосредованно – через общее полотенце, предметы для нанесения косметических средств, постельное белье, перьевые подушки, ношение общей одежды.

В науке существует дискуссия о возможности передачи клеща от животного к человеку, но благодаря научным исследованиям было доказано, что вид, паразитирующий на теле животного, безопасен для человека.

Передача осуществляется не только от нездорового человека, но и от здорового, который является носителем. Этот паразит может существовать на теле человека и при этом никак себя не проявлять, он активизируется только при существовании внешних и внутренних условий, связанных с ослаблением организма:

аллергии;
ослабленного иммунитета;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
сахарного диабета;
стрессовых ситуаций;
сбоя в работе эндокринной системы;
патологии печени.

Пиковую активность клещи проявляют в жару, поэтому обострение часто приходится на весенне-летний период. Вероятность поражения демодекозом увеличивается с возрастом, примерно 2/3 страдающих этим заболеванием – пожилые люди. Ученые связывают данный факт с тем, что с возрастом организм выделяет больше кожного сала.

Излюбленное место обитания демодекса – ресницы. Между ресницами открываются протоки мейбомиевых и сальных желез – это их эпицентр, в них клещу комфортно водиться и размножаться. В одном фолликуле может содержаться до 25 клещей, передвигаются они со скоростью 8-16 мм/час.

Назначить анализ на выявление клеща может врач-офтальмолог или дерматолог. Первоначально врач осматривает корни ресниц на наличие цилиндрической перхоти, свидетельствующей о возможном существовании паразитов, и предлагает пациенту сдать анализ ресниц на демодекс. Исследование можно пройти в частной клинике без направления доктора.

Показания к обследованию

Анализ на демодекс необходимо провести в том случае, если есть:

Предположение врача или пациента о заражении.
Клинические проявления в виде:

пораженного ресничного края;
покраснений и воспалений;
склеивания ресниц;
сильной чесотки в месте поражения;
тяжести в глазах;
выпадения ресниц, которые, как правило, выпадают без корня;
появления на ресницах налета или белых чешуек.

Опасность представляет не сам клещ, а продукты его жизнедеятельности, он живет недолго (в стадии личинки до 18 дней и 5 дней – в качестве взрослой особи). Когда клещ погибает, начинает распадаться, выделяя токсины, которые впоследствии приводят к появлению неприятных симптомов.

Подготовка пациента

Исследование на демодекс рекомендуется выполнять утром.

Для получения безошибочного и достоверного результата необходимо за день (а лучше за 2-3 дня) до сдачи анализа не умываться, не закапывать капли в глаза и не применять декоративную косметику, особенно тушь для ресниц.

Постараться избегать попадания в глаза шампуня, мыла и других химических средств. Предшествующий курс противомикробной терапии также может оказывать влияние на результат.

Выявить демодекоз у пациента достаточно сложно, потому что сам клещ активизируется в ночное время и боится солнечных лучей, поэтому чтобы не делать дополнительных препятствий к обнаружению демодекса, необходимо подготавливаться в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.

В случае пренебрежения этими правилами существует вероятность неправильного диагностирования.

Разновидности анализов на демодекс

Лабораторная диагностика имеет первостепенное значение в выявлении клещей в волосяном покрове человека.

Процедура сдачи анализа является абсолютно безболезненной и не приносит дискомфорта человеку.

Основными методами для проведения анализа на выявление паразитов в ресницах является:

Исследование ресниц. Материалом для проведения анализа служат удаленные ресницы. С каждого глаза отбирают по 4-6 волосков, полностью извлеченных из волосяных луковиц, и собирают в пробирку, далее добавляют 1-2 капли глицерина, после чего проводят микроскопическое исследование.
Соскоб с поверхности ресничного края век. Чтобы демодекс покинул ресничный фолликул, лаборант осуществляет массаж тупым скальпелем или глазной ложечкой и собирает часть поврежденной кожи. Далее собранный материал равномерно распределяют на предметное стекло, капают глицерин или 10-20% раствор едкой щелочи, сверху накрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом в течение 5-10 минут.

Благодаря использованию данных методик можно определить численность клещей в клетках и их вид, что в дальнейшем поможет врачу в выборе методики лечения и назначения лекарств.

Расшифровка результатов

Доставка исследуемого материала в лабораторию осуществляется в течение 24 часов. Наличие клеща подтверждается лабораторно исходя из количества выявленного этиологического фактора в изучаемом материале.

Результат считается положительным, если в образце численность демодекса превышает 3-4 особи, имеются личинки или яйца, которые подтверждают процесс размножения. На основе проведенного анализа врачом ставится диагноз «Демодекоз» и дается рекомендация сдать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Результат анализа считается отрицательным, если клещ не обнаружен, выявлены 1-2 особи или присутствуют только оболочки яиц. Выявление 1-2 клещей не считается болезнью, существует тенденция, что они погибнут без каких-либо проявлений.

Исследование может быть и ложноотрицательным в том случае, если были нарушены правила сбора, транспортировки и хранения материала или его не удалось изучить.

Сроки проведения анализа в среднем составляют 2-4 дня.

При появлении первичных признаков демодекоза требуется специальная диагностика, поскольку вовремя невыявленное заболевание может привести к выпадению ресниц, демодекозному блефариту и блефароконъюнктивиту и другим неприятным последствиям.

Сдавать анализ ресниц на демодекс можно во многих лабораториях как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах.

Стоимость анализа на демодекоз в клиниках Москвы варьируется в диапазоне от 300 до 1220 рублей.

Анализ на демодекс: соскоб, скотч-проба, биопсия. Как сдавать анализ на демодекоз (подкожного клеща)

Различные методы диагностики клещей рода Demodex, преимущества и недостатки

Методика проведения

С поврежденного участка кожи собирается материал (скальпелем или глазной ложечкой, при выдавливании содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов). Исследуемый материал наносят на предметное стекло, капают 10% раствором щелочи (для отслеживания их активности можно капать глицерин) и накрывают покровным стеклом . Просматривают под малым увеличением микроскопа.

Анализ сразу большой площади поражения.

Невозможно добраться до клещей внутри сальных желез.

Выдавливание содержимого сальных желез

Извлекаются клещи, в том числе, находящиеся в сальной железе.

Травмируется эпидермис, захватываются небольшие участки поражения.

Эпиляция ресниц и/или бровей

Единственный метод определения клещей в волосяных фолликулах.

Процедура довольно болезненна и вызывает дискомфорт после эпиляции.

Поверхностная биопсия / «скотч-проба»

На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), приклеивают к пораженной области на 1 минуту. После снятия наносится р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

Можно взять пробы с различных участков, простота применения. При снятии на покровном стекле/ кусочке скотча остается поверхностный слой эпидермиса, содержимое сальных желез и содержащиеся в них клещи.

Сложно взять материал с крыльев носа. В некоторых случаях травматизация при снятии.

На кожу приклеивается кусок скотча размером 1см², после снятия он клеится к покровному стеклу на р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

Могут быть проблемы со стерильностью.

Кожная биопсия с последующей гистологией

Проводится взятие небольшого кусочка кожи либо пункционным (панч) или эксцизионным (скальпельная) методом. После чего фиксируется в течении суток и более 10% нейтральным формалином, уплотняется парафином, окраска обычно гематоксилин и эозин.

Полностью можно посмотреть сальную железу и окружающиеся участки.

Травмируется кожный покров лица, который и так воспален. Трудно охватить большую поверхность.

Значение акарограмм при дерматозах, наиболее часто сопровождаемых активностью клещей рода Demodex

Клинический диагноз

Кол-во человек

С видимым поражением глаз

Крайние значения

M+m с кожи

М+m с ресниц

Розацеа эритематозная ст.

папулопустулезная

Демодекозный фолликулит

Периоральный дерматит

Себорейный дерматит

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодикоза у человека. // Вестник дерматологии, 1996, 2, с.57-61.

Акилов, О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В., Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода //Иммунология. 2002. – №1. С.43-47

Амбарцум, A.M. Лечим демодекоз / A.M. Амбарцум // Новая аптека. 2007. -№7. – С.32-35

Беридзе, Л.Р. Изменение иммунных показателей при первичном и вторичном демодекозе кожи // Georg. Med. News. 2004. – №6 – С.43-45

Бобров В.М. Розовые угри носа, осложненные демодекозом. Вестник дерматологии и венерологии 1994; 4: 43—44

Бутов, Ю.С., Акилов О.Е.Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. – №2. – С.53-58

Вартапетов А.Я. Фолликулярный демодекс в патологии кожи. // Тезисный доклад на научно-практической конференции, Московский НИИ косметологии МЗ РСФСР. М.,1972, с.38-39

Васильева М.С., Ланге А.Б. Популяции клещей-железниц при периоральном дерматите и розацеа. М: 2006; 135

Васильева М.С., Шиф Л.В., Вардоянц С.А., Канбарова Л.И. О некоторых клинических проявлениях демодикоза: Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. Сб. науч. трудов больницы им. Я.М.Свердлова. Л 1970; 45-48

Верхогляд И.В. Современная антипаразитарная терапия демодекоза // Клинич. дерматология и венерология. 2006. – №4. – С.89-90

Вострокнутова Т.М. , Мокроносова М.А., Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. -2007. №9. – С. 10-12

Жслтикова, Т.М. Демодекоз диагноз или симптом? // Медицинский вестник. – 2006. – №38. – С. 16

Клинические рекомендации, Дерматовенерология /под редакцией А.А.Кубановой// М.: ДЭКС-Пресс, 2010.-206-209, 230-233

Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis — возбудителей демодикоза человека. // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии, 2001, 21, с.37-41.

Коган, Б.Г., Горголь В.Т.Диагностика демодикоза // Дерматология. Косметология. Сексопатология,- 2008. №1-2 (11).- С. 286-287

Кошевенко, Ю.Н. Демодикоз псевдопроблема дерматокосметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. – 2004. – №4. – С. 6469

Лошакова, В.И. Демодекоз актуальная проблема современной дерматокосметологии // Вестн. последиплом. мед. образования. – 2001. -№1. – С. 79-80

Петросян Э.А., Петросян В.А. Лечение розовых угрей, осложненных демодикозом, кровью, экстракорпорально модифицированной гипохлоритом натрия. Вестн дерматол 1996;2:42-44.

Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Клиническая эффективность блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов. Новое в офтальмологии №1, 2004, стр. 44-47

Akilov O.E., Mumcuoglu K.Y. Immune response in demodicosis. //J Eur Acad Dermatol Venereol., 2004, v.18, N4, p.440-444

Aylesworth R., Vance J. C. Demodex foliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. //J.American Academy of Dermatology, 1982, v. 7, n. 5, p. 583-589

Ayres J, Ayres S (1961) Demodecidosis in the human. Arch Dermatol 83:816–27

Bassiouni S.O, Ahmed J.A., Younis A.L., Ismail M.A., Saadawi A.N., Bassiouni S.O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patients facial dermatoses. // J. Egypt Soc. Parasitol., 2005, v.35, N3, p.899-910

Forton F., Cermaux M.A.,Brasser T. Et al. Demadecosis and rosacea : epidermiology and significance in daily dermatologie practice. J Am Acad Dermatol 2005; 1:74-87

Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea:a case-control study using standardized skin-surface biopsy. // British J. of Dermotology, 1993, v.128, p.650-659

Kligman A.M., Christensen M.S. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease. Journal of Investigative Dermatology. 2011; 131: 8–10

Kogan B.G., Stepanenko V.I., Gorgol V.T., Pavlyshin A.V. Role of Demodex mites and Helicobacter infection in etiopathogenesis of rosacea,demodicoses, perioral dermatitis and acne disease. Eur Acad Dermatol Venerol 2003; 15(3): 165.

Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009; 31(4): 2-6

Nutting W.B. Pathogenesis associated with hair follicle mites (Acari:Demodicidae) // Acarologia, 1975, V.17, p.493-507

Rodriguez A.E., Ferer C., Alio J.L. Chronic blepharitis and Demodex. //Arch. Soc. Esp. Oftalmol, 2005, v; 80, N11, p. 635-42

Rufli T., Mumcuogly Y. Tile hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: biology and medical importance // Dermatolog., 1981, p.162

Демодекоз

Группа клиник Дезир – клиники экспертного класса, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний кожи ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ!

Российское общество дерматовенерологов и косметологов

Заведующий отделением дерматологии:
Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов,
Член Российского общества дерматологов и косметологов,
доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.

Демодекоз – воспалительное заболевание кожи, вызываемое паразитированием условно-патогенного клеща, демодекса.

Демодекс (железница угревая), по статистике, обитает на коже у 80% людей. Он живет в протоках сальных желез, в устьях волосяных фолликулов, в железах хрящей век. Если иммунная система «хозяина» в порядке, сосуществование человека и клеща не вызывает проблем.

О патологическом состоянии кожи и необходимости лечения демодекоза говорят тогда, когда клещ активно размножается на фоне обильной выработки кожного сала, приводя к внешним проявлениям – угревой сыпи.

Демодекоз чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Может передаваться от больного человека здоровому контактным путем, в случае если у последнего сильно ослаблен иммунитет.

Демодекоз бывает первичным и вторичным. Первичный возникает на неизмененной коже лица, вторичный проявляется на фоне различных заболеваний кожи лица: себорейный дерматит, розацеа, угревая болезнь и др.

Причины

Пусковой механизм к размножению клеща, а, следовательно, и к развитию заболевания – все факторы, способствующие гиперпродукции кожного сала:

гормональный дисбаланс;
стрессовые ситуации;
заболевания ЖКТ;
заболевания печени;
нарушения иммунной системы;
длительный прием препаратов, которые нарушают микрофлору кожи.

Симптомы

Демодекоз начинается с поражения кожи лица: лоб, подбородок, крылья носа. Может затрагивать брови, ресницы, волосистую часть головы. На других участках тела (спина, шея, уши) демодекоз бывает крайне редко в виду небольшого количества на этих участках сальных желез.

Демодекоз начинается с очагов незначительных покраснений с небольшим шелушением, сопровождающимся зудом, который усиливается в ночное время. Зуд приводит к тому, что очаги расчесываются, на их месте образуются корки, присоединяется поражение волосяного фолликула (остиофолликулит).

При присоединении вторичных инфекций демодекоз может проявляться как папулы, пустулы. Характерными для демодекоза проявлениями являются угревые высыпания, язвочки с большим количеством гноя, которые иногда сливаются в большие конгломераты, сопровождающиеся зудом.

Отмечаются себорейные процессы, поражение ресниц и век – блефароконъюнктивит. Если поражена волосистая часть головы, возникает себорейный дерматит, который также сопровождается сильным зудом. При поражении ресниц на ресничном крае возникают гнойные корки.

Профилактика демодекоза

Для профилактики заболевания рекомендуется употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами (красный виноград, соя, пивные дрожжи), которые подавляют выработку кожного сала – питательной среды для клеща.

Для умывания следует использовать теплую (не горячую) воду и специальные косметические средства, в противном случае под воздействием горячей воды и мыла кожа пересушивается и в ответ на это начинает вырабатывать еще больше кожного сала.

Для профилактики демодекоза необходимо укреплять иммунитет. Кроме того, дважды в год рекомендуется проводить такую процедуру, как ультразвуковая чистка лица.

Обязательно должно проводиться своевременное лечение хронических состояний, воспалительных процессов на лице.

Диагностика

Если пациент обращается к врачу с угревой сыпью, причина которой неясна, назначают анализ на демодекс. Для этого у пациента берут соскоб с кожи лица или с кожи головы. При поражении век, берется несколько ресниц или гнойные корочки с век при их наличии. Важен не качественный, а количественный анализ демодекса: норма – 5 шт./см2.

Лечение демодекоза

Лечение при демодекозе может быть комплексным или местным, когда воздействие идет только на очаг поражения. Комплексное лечение включает как системную, так и наружную терапию, направленную на устранение угревой сыпи. В терапии используют антипаразитарные препараты, если нет проблем с другими органами и системами, и присутствуют только незначительные высыпания. Если имеют место аллергические реакции, назначают антигистаминные препараты. Важное значение имеет местная терапия с использованием специфических препаратов, спиртовых болтушек с серой.

В арсенале косметологов есть криомассаж, озонотерапия, которые также показывают эффективность в нормализации продукции кожного сала, а, значит, в устранении последствий активности демодекса; или лазерная терапия, электрофорез на заключительном этапе – для устранения вторичных проявлений демодекоза (рубцов, шрамов, пигментных пятен и др.).

При демодекозе глаз, если они являются единственным очагом заболевания, необходимо обратиться к офтальмологу, при поражении волосистой части головы – к трихологу, демодекоз лица лечит дерматолог. Терапия при демодекозе занимает около 1,5 месяцев.

Лечение демодекоза в клинике «Дезир», стоимость

В клиниках «Дезир» вы можете воспользоваться услугами врачей-дерматологов, косметологов с высшим медицинским образованием. Если вы подозреваете у себя демодекоз – основанием для этого может стать не проходящая или возвращающаяся угревая сыпь – необходимо обратиться к дерматологу. Специалист возьмет соскоб на количественное определение клеща и по результатам исследования назначит лечение. Кроме того, может потребоваться консультация и обследование гинеколога, эндокринолога для исключения или подтверждения гинекологических и гормональных проблем у пациента. В клинике «Дезир» вы также можете записаться на прием к этим специалистам.

Стоимость медицинских услуг указана в разделе «Цены». Уточнить информацию о ценах на лечение демодекоза и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону (812) 410-00-77 или воспользуйтесь онлайн-формой для записи на сайте.

Микроскопическое исследование на микозы и демодекоз

Анализ проводится путем взятия соскоба биоматериала

Воспалительные процессы при микозах (грибковых заболеваниях) и демодекозе (дерматозе, вызванном клещом-железницей) могут быть весьма неприятными. Зуд, шелушение, покраснение кожи, гнойные выделения — все это причиняет человеку серьезные физические и психологические страдания. Для того чтобы правильно подобрать лечение и остановить прогрессирование болезни, нужно вовремя сделать микроскопическое исследование кожи.

Лазерное лечение онихомикоза

Лазерное лечение дефектов кожи

Лазерное удаление новообразований

Лечение сосудистых поражений кожи

Лечение по полису ОМС

С помощью стерильного скальпеля специалисты клиники «Европа» аккуратно делают соскоб. Если поражены ногти, материал берут с разных участков ногтевой пластины. Если кожа — с границы очага воспаления. Если волосистая часть головы — чешуйки кожи и несколько волосков. Больно не будет.

Затем образцы в герметичных боксах отправляются для анализа в лабораторию. Готовые результаты присылают в течение нескольких дней. Это здорово экономит время. Основываясь на полученных данных, лечащий врач-дерматовенеролог сможет назначить необходимые медикаменты и курс процедур.

Специалисты отделения

Стоимость

Описание	Цена	Акции

Отзывы клиентов

Статьи по теме

При использовании он-лайн сервисов сайта evropa-clinic.ru. Посетитель предоставляет о себе персональные данные: фамилия, имя, контактный телефон, e-mail.

В соответствии с требованиями статей 9,10 федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками ООО МЦ «ЕВРОПА», место нахождения: Россия, 153000, г. Иваново, переулок Мархлевского, 17 (далее – «Оператор») моих персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, контактный телефон, данные о состоянии моего здоровья (включая, в том числе, но неисключительно, анамнез, диагноз), о случаях обращения за медицинской помощью, перечень, срок и объем оказанных консультационных услуг, моего фото- и видеоизображения, иные персональные данные, обрабатываемые в целях оказания консультационных услуг (далее – «Персональные данные»).

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими Персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Посетитель, предоставляя свои персональные данные на веб-сайте , выражает свое согласие на обработку администратором веб-сайта и/или иными лицами, информация о которых представлена на данном веб-сайте, его персональных данных, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение в информационной системе, извлечение, использование, передачу, обезличивание, удаление из информационных систем администратора веб-сайта. Также даю свое согласие Оператору на фото- и видеосъемку, аудио- и видеозапись (в которых в том числе будет мое фото- и/или видеоизображение) сеансов при оказании мне консультационных услуг.

Оператор вправе обрабатывать мои Персональные Данные посредством внесения их в электронную базу данных.

В процессе оказания Оператором мне консультационных услуг я предоставляю право работникам Оператора передавать мои Персональные данные другим должностным лицам Оператора, осуществляющим хозяйственную деятельность Оператора и третьим лицам, уполномоченным Оператором на обработку персональных данных в связи с технической необходимостью обработки в базах данных Оператора при обязательном соблюдении условий о конфиденциальности обрабатываемых данных, Заказчику оказываемых мне консультационных услуг и его уполномоченным представителям.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Срок хранения моих Персональных данных соответствует сроку действия настоящего согласия.

Оператор проинформировал меня и я согласен с тем, что имею право отозвать свое согласие на обработку Персональных данных посредством передачи Оператору под расписку соответствующего письменного заявления на бумажном носителе. Если заявление направляется по почте или передается Оператору через иное лицо, то подлинность подписи на нем должна быть нотариально засвидетельствована.