Аллергия на цветную капусту у грудничков во время первого прикорма

Бывает ли аллергия на цветную капусту у грудничка

Каждая мама заботится о питании своего ребенка. У родителей часто возникает вопрос о полезности некоторых продуктов, в том числе и гипоаллергенных. К таким овощам относится и цветная капуста. Мы поговорим о ее полезных свойствах и противопоказаниях к применению. Выясним, может ли цветная капуста вызывать аллергическую реакцию у малышей, рассмотрим ее симптомы и лечение.

Бывает ли аллергия на цветную капусту у грудничков

Цветная капуста вводится в прикорм одной из первых. Она считается гипоаллергенной, поскольку редко вызывает негативную реакцию. Это питательный продукт, который легко переминается в пюре, имеет мягкий вкус, хорошо сочетается с другими овощами.

Причины появления аллергии

Цветная капуста – продукт гипоаллергенный, но все же может вызвать аллергическую реакцию.

Справка. Цветная капуста содержит активные ферменты – хитиназы. Их литические свойства помогают в разложении хитина, который находится в стебле и корневой системе растения. Этот фермент может стать причиной аллергической реакции.

Появлению аллергии на цветную капусту может способствовать несколько факторов:

Причина аллергии	Описание
Наследственность	Есть аллергики среди родственников.

Подходит ли для первого прикорма

Цветная капуста – один из полезных продуктов для грудничков. Так как после приготовления капуста становится мягкой и нежной, она хорошо подходит для приготовления пюре ребенку.

Специалисты в области диетологии, гастроэнтерологии, аллергологи, а также педиатры считают цветную капусту идеально подходящей для первого прикорма:

это гипоаллергенный продукт с низкими рисками возникновения аллергических реакций у детей до 1 года;
содержит мало клетчатки, которая может вызвать вздутие и метеоризм в еще не готовом для такой пищи кишечнике;
в приготовленном виде обладает приятным вкусом и мягкой текстурой;
содержит необходимые для ребенка микроэлементы: магний, фосфор, йод, натрий, калий, железо, кобальт, кальций;
содержит важные для развития витамины: A, C, PP, E, H;
подходит для профилактики железодефицитной анемии;
приносит пользу в развитии нервной системы грудничка;
способствует формированию здоровой микрофлоры кишечника.

И все же цветная капуста подходит не всем детям. Перед тем, как вводить в прикорм этот овощ, ознакомьтесь со списком противопоказаний:

цветную капусту нельзя давать детям, склонным к аллергическим реакциям;
если есть симптомы расстройства кишечника, то прикорм этим овощем лучше отложить до 8 месяцев,
проблемы с почками.

При возникновении болей в животе ребенка, запора или поноса продукт отменяют, возможна индивидуальная непереносимость этого овоща.

Как приготовить ребенку пюре из цветной капусты:

Кочан должен быть с плотными белыми соцветиями, без черных точек. Если выбираете замороженную капусту, то она должна быть проверенной марки.
Свежую капусту перед варкой разбирают на соцветия, хорошо промывают. Заливают на 30 минут подсоленной водой. Это позволит избавиться от насекомых и остатков удобрений.
Время варки – не больше 10 минут, иначе капуста превратится в кашу.
Овощ измельчают с помощью блендера, добавив немного бульона или воды.
Пюре должно получиться однородным, без комочков, как сметана.

Готовить пюре для ребенка лучше самостоятельно из свежих овощей. В покупных банках могут содержаться нежелательные для малыша добавки и консерванты.

Симптомы и реакции на цветную капусту у ребенка

Пищевая аллергия на цветную капусту проявляется в виде одного или нескольких симптомов:

Появляются высыпания на лице, на губах и на языке. Появляются отеки и покалывания.
На теле может проявиться сыпь и красные пятна, которые сопровождаются сильным зудом.
Слезотечение и прозрачные выделения из носа,
Нарушения в работе пищеварительного тракта: газообразование, диарея, вздутие, зеленый стул.
Воспаляются слизистые оболочки глаз и носа.
Спазмы бронхов, кашель, нарушения дыхательной функции, хрипы при дыхании.
Носогубный треугольник может синеть.
Отек Квинке, анафилактический шок и ангионевротический отек кишечника развиваются в самых тяжелых случаях.

У грудных детей сыпь часто появляется в местах складок на теле, там где потоотделение повышено.

Редко могут отекать конечности и повышаться температура тела. Ребенок может отказываться от еды, плохо спать и капризничать из-за сильно дискомфорта, который возникает при пищевой аллергии.

После того как ребенок получил первую порцию этого продукта, стоит выждать 24 часа. В течение этого времени не давать ни капусту, ни какие-либо другие новые продукты. Следите за реакцией ребенка — за это время могут появиться первые симптомы аллергической реакции.

Важно. Даже при малейших признаках аллергии покажите ребенка врачу-педиатру. Самолечение опасно для его жизни и здоровья.

Лечение и профилактика аллергии

Если у малыша развивается острая пищевая аллергия, проводят комплексное лечение специальными препаратами. Они нейтрализуют аллергены и оказывают на иммунную систему седативный эффект.

Вместе с лекарственными препаратами ребенку и матери назначается специальная диета, которая учитывает индивидуальные особенности грудничка. Диета обязательно гипоаллергенная.

Если аллергию вызывает врожденное или хроническое заболевание, то назначается дополнительное лечение для его устранения.

При слабых симптомах, которые не несут угрозы здоровью и жизни младенца, сильнодействующие препараты врач не назначает.

Важно. Лечение антигистаминными препаратами не всегда безопасно. Такие препараты нередко дают побочные эффекты, которые плохо сказываются на состоянии ребенка. У него может появиться вялость, сонливость и заторможенность.

При сильно выраженных аллергических реакциях врач назначает лечение, включающее следующие препараты:

Средства наружного применения: мази и кремы, которые обладают противовоспалительным и седативным действием. Они снимут отеки и раздражение кожных покровов, избавят от высыпаний и зуда. Такие препараты, как «Адвантан» (гормональный), «Фенистил» (негормональный) гель и др.
Антигистаминные: ребенку обязательно покупать только те препараты, которые предназначены специально для детей. Детские «Супрастин», «Фенистил», «Зиртек» и др.
Ферментативные энтеросорбенты: «Полифепан» и активированный уголь. Их принимают для прекращения попадания в кровь питательных веществ, которые плохо влияют на иммунную систему, а также для очищения организма от токсичных соединений. Часто они назначаются при тяжелых отеках для снижения риска возникновения анафилактического шока.

Для оказания медицинской помощи в экстренном порядке врачи имеют право использовать препараты на гормональной основе – «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Для облегчения зуда и других симптомов аллергии врачи советую купать ребенка в ванне с добавлением таких трав, как ромашка, череда, дубовая кора, полынь.

Важно! Любые лекарственные препараты вправе назначать только лечащий врач.

Как предупредить аллергическую реакцию у грудничка:

Не давать ему более двух продуктов сразу во время первого прикорма.
При грудном вскармливании соблюдать гипоаллергенную диету. С молоком ребенку попадают вещества, которые содержатся в продуктах питания матери, они могут вызывать аллергию.
Покупать только свежие продукты. Кормить малыша самостоятельно приготовленными блюдами.
Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к аллергии, стоит обезопасить его от любых аллергенов.

Иммунная система реагирует на цветную капусту негативно из-за того, что в состав входит хитиназа. Эти ферменты несут высокую активность, поэтому детский организм воспринимает их как угрозу и направляет антитела для ее устранения.

Заключение

Пищевая аллергическая реакция – распространенное состояние. Чтобы уменьшить их риски, рекомендуется непрерывно повышать иммунитет ребенка. При склонности его к аллергии необходима специальная гипоаллергенная диета. Помимо внутреннего воздействия аллергенов на организм, может быть еще и внешнее воздействие — иногда реакцию запускает даже запах овоща.

Аллерген f291 – цветная капуста, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к цветной капусте.

Специфический иммуноглобулин класса Е к цветной капусте.

ImmunoCAP f291 (Allergen, Food, Cauliflower); Specific immunoglobulin E to the cauliflower; Spec. IgE to the cauliflower (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного “виновника” аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

В цветной капусте содержится в 1,5-2 раза больше белков и в 2-3 раза больше аскорбиновой кислоты, чем в белокочанной. По содержанию полезных веществ она также превосходит все другие виды капусты. Благодаря тонкой клеточной структуре она усваивается организмом лучше других видов капусты, легче переваривается и меньше раздражает слизистую оболочку желудка, однако в некоторых случаях может вызывать вздутие и кишечные колики. Является хорошим источником антиоксидантов, витаминов, микроэлементов и противоопухолевых веществ. Однако цветная капуста в большом количестве содержит пурины, поэтому ее не рекомендовано употреблять при подагре.

Несмотря на то что цветная капуста относится к гипоаллергенным продуктам, описаны редкие случаи сенсибилизации к ней. В настоящее время конкретные аллергены цветной капусты не выделены, считается, что ими могут быть белки-переносчики липидов, что дает основание предполагать о возможности перекрестных реакций между аллергенами цветной капусты, белокочанной капусты, брокколи, брюссельской капусты, горчицы, рапса и репы.

В литературе описаны единичные случаи анафилактических реакций в виде орофарингеального зуда, отека лица и рук, одышки и тяжелого бронхоспазма через несколько минут после употребления блюда, содержащего цветную капусту, что в дальнейшем подтверждалось кожным аллергологическим тестированием и определением специфических IgE. Повышенный уровень специфических антител класса IgE к цветной капусте и положительный эффект элиминационной диеты был обнаружен в небольшой группе детей, страдающих бронхиальной астмой. Подтвердить или исключить наличие аллергии к цветной капусте можно с помощью кожного тестирования или определения специфических IgE-антител.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Методика является революционной и основана на иммунофлюоресценции, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими методиками. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как “золотой стандарт”, так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

Для диагностики сенсибилизации к цветной капусте у пациентов с аллергическими заболеваниями (пищевой аллергией, острой и хронической крапивницей, ангиоотеком, атопическим дерматитом, периоральным дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом).
Для оценки риска развития аллергических реакций на цветную капусту.

Когда назначается исследование?

При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу цветной капусты: покраснение и зуд кожи, сыпь, ангиоотек, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея;
при поливалентной сенсибилизации;
при сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб.

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Профилактика пищевой аллергии у «грудничков» путем коррекции питания матери до и после родов

Согласно статистическим данным, пищевая аллергическая реакция проявляется у 30-40 процентов младенцев в период грудного вскармливания. При этом, у большинства детей в этом возрасте обнаруживаются признаки пищевой непереносимости определенных компонентов, которые они получают вместе с молоком матери, из них – около 10 процентов грудничков страдает от выраженной пищевой аллергии.

Симптомы пищевой аллергии у младенца:

высыпания и покраснения на коже, которые могут локализоваться на лице и теле;
образование опрелостей в паховой области даже при регулярном соблюдении гигиены;
нарушение работы ЖКТ;
изменение цвета стула;
учащение стула;
раздражение кожи в области ануса;
периодические боли в животе , из-за которых ребенок может плакать.

Специалисты отмечают, что повышенная чувствительность к некоторым компонентам продуктов может развиться у ребенка еще до появления на свет в период его внутриутробного развития. Причина может быть связана с «увлечением» матери определенными продуктами с высоким содержанием витамина С. В первую очередь в этот список входят цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты), а также различные экзотические фрукты, которые привозятся к нам из южных регионов: ананасы, бананы и т.д.

Причины пищевой аллергии у грудного ребенка

На сегодняшний день ученым еще не приходилось фиксировать случаи аллергической реакции у ребенка на молоко матери. Пищевая аллергия проявляется при реагировании организма грудничка на белок пищи, которую употребляет его мать и который проникает в грудное молоко.

Исследования показали, что пищевая аллергия прекращает проявляться сразу же, как только мать перестает употреблять в пищу продукты, компоненты которых спровоцировали эту реакцию у ребенка в период лактации. Причина пищевой аллергии у детей грудного возраста связана с качеством и некоторыми особенностями питания матери.

Чаще всего главными «виновниками» становятся продукты, которые склонны вызывать сенсибилизирующую активность (повышенную чувствительность) к белкам, содержащихся в некоторых распространенных продуктах питания.

Причиной могут стать не только определенные пищевые компоненты и вещества, но и злоупотребление одними и теми же продуктами. Разнообразие в рационе является неотъемлемым принципом системы питания в период беременности и лактации.

Вторая причина пищевой аллергии у грудничков может быть связана с несоблюдением специализированных систем питания беременными женщинами со склонностью к различным проблемам пищеварения, а также теми, у кого были диагностированы гастрит, язвенная болезнь желудка, колит, холецистит, другие заболевания и патологические нарушения в системе ЖКТ. В таком случае возникает необходимость в коррекции рациона питания, составление диетической системы, которая обязательно должна быть согласована с врачом.

Таблица допустимых и запрещенных продуктов

Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой приведены примеры продуктов питания, допустимых для рациона беременной женщины, обязательно исключенных на время беременности и лактации, а также разрешенных в ограниченном количестве.

Группа продуктов

Допустимы

Допустимы в ограниченном количестве

Запрещены

Крупы и макаронные изделия

Кондитерские изделия

Мясные продукты, в том числе птица и дичь

Напитки

Рыба и морепродукты

Фрукты

Хлеб и выпечка

Яйца

До трех яиц в неделю максимум.

Овощи

Пищевые жиры

Кулинарные жиры, майонез.

Молочные продукты

Не следует ориентироваться только на данные, представленные в таблице, так как в ней не учитываются индивидуальные факторы. В каждом случае необходим определенный подход для коррекции системы рациона в период беременности и лактации, что позволит избежать пищевой аллергии у ребенка и многих других возможных проблем со здоровьем в первые месяцы его жизни.

Советы по употреблению продуктов

Беременной женщине необходимо согласовывать систему рациона питания с врачом, так как специалист будет учитывать индивидуальные факторы и особенности организма каждой пациентки при составлении списка допустимых продуктов, к тому же всегда будет отталкиваться от результатов анализов.

Приведем примеры рекомендаций, которые могут быть полезны для всех беременных и женщин, планирующих беременность:

При приготовлении картофеля рекомендуется предварительно вымачивать его в воде в течение суток после очистки кожуры.
Растительных жиров должно быть больше в рационе в период беременности: растительные масла могут использоваться в качестве заправок к салатам, также их можно принимать в чистом виде по 1-2 ст.л. в день перед приемом пищи. Что касается сливочного масла, очень важно, чтобы оно было свежим и натуральным (откажитесь от маргарина), употребляйте его в топленом виде.
Макаронные изделия не следует употреблять чаще двух раз в неделю.
Исключите из рациона приправы, майонез, кетчуп и другие соусы, которые могут быть вредны как для беременной женщины, так и для ребенка.
Некоторые специалисты считают, что беременным не стоит употреблять молоко в чистом виде , поэтому лучше заменить его на кисломолочные продукты: ряженку, йогурты, кефир, простоквашу. С коровьим и козьим молоком в период беременности и лактации мамам нужно быть особенно осторожными, так как на него очень часто проявляется аллергическая реакция у ребенка.
Отказываться от молока полностью не обязательно, достаточно лишь сократить количество его употребления от 1 до 1,5 л в день. Распространенное убеждение, что коровье молоко благоприятно влияет на процессы выработки молока в груди матери – только миф. В большом количестве оно может вызывать у малыша сильные боли в животе, колики и прочие расстройства процессов ЖКТ.
Рекомендуется употреблять больше рыбы и на время отказаться от других морепродуктов (мидий, осьминогов, устриц, лобстеров), при этом отдавая предпочтение речной рыбе.
Кондитерские изделия не должны быть слишком сладкими и жирными, поэтому в период беременности и лактации следует ограничить количество употребляемых десертов, полностью отказавшись от тортов и пирожных с кремом. Допустимы сушки, подслащенные сухари, печенье.
Для улучшения пищеварения можно включить в рационе капусту, патиссоны, кабачки, свеклу. Фрукты можно употреблять в печеном виде. Фруктовые напитки обязательно должны быть натуральными: ни в коем случае не пейте консервированные нектары и соки, которые всегда представлены в широком ассортименте во многих магазинах. Лучше делать свежевыжатые соки самостоятельно дома, чтобы быть уверенным в их качестве и в том, что в них точно нет консервантов и других вредных компонентов.
Важно исключить из рациона полностью гистаминолибераторы и облигатные аллергены , к которым относятся какао, шоколад, клубника, креветки, цитрусовые, томаты и некоторые другие популярные продукты.
Также нужно отказаться на время беременности от продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ (например, рыбных и мясных бульонов), с эфирными маслами (чеснок, лук), от рыбных деликатесов, сосисок, колбас, паштетов.

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия?

Если вы заметили у своего малыша признаки аллергической реакции в виде сыпи, покраснений на коже или других симптомов, проанализируйте свой ежедневный рацион питания за последние 3-4 дня и попробуйте определить, какие продукты могли вызвать аллергию.

В группу «подозреваемых» могут попасть, прежде всего, продукты, которые женщина принимала во время беременности очень редко (специфический сорт рыбы, десерт, в составе которого содержатся консерванты или красители, т.п.) или слишком часто.

Если у малыша появилась пищевая аллергия при грудном вскармливании, не стоит менять его рацион и резко переводить на искусственные смеси и коровье молоко. В таких целях рекомендуется использовать лечебные или гипоаллергенные продукты, о которых расскажет более подробно врач.

Существуют специальные гипоаллергенные смеси, основанные на гидролизованном белке коровьего молока: Хипп ГА 1, Хипп ГА 2, Хумана ГА 1, Хумана ГА 2, Фрисопеп, Нэнни, НАН ГА и др. Что касается соевых смесей, то они будут допустимыми только после шести месяцев.

Рекомендуется профилактика пищевой сенсибилизации, которую нужно проводить с самых первых дней беременности. С этой целью ведется специальный «пищевой» дневник, где женщина отмечает, какие продукты она употребляла в тот или иной день, в каком количестве, в какое время суток.

В каком количестве употреблять продукты?

Главный принцип введения продуктов – постепенный прием, при котором следует начинать с 30 мл на кормление в самый первый день, после чего можно будет поэтапно увеличивать количество на одно кормление.

В таблице отображены среднесуточные наборы продуктов для беременных и женщин в период кормления ребенка грудью. Таблица учитывает случаи, когда пищевая аллергия уже проявилась, а также приведены примеры для случаев, когда у матери и ребенка нет пищевой аллергии.

Продукты

Для здоровых кормящих матерей и беременных

Для кормящих матерей и беременных из группы риска

Аллергия у грудных детей: что делать?

Аллергия у детей – настоящий бич современности. Каждому 20-му малышу ставят диагноз “пищевая аллергия”, а каждый 3-й ребенок находится в группе риска ее развития. В чем причина, каковы факторы риска и какое питание выбрать в случае аллергической реакции – читайте в нашем материале.

Симптомы и факторы возникновения

Аллергия у детей – это реакция иммунной системы на потенциально опасный продукт или вещество, вследствие чего иммунная система начинает запускать защитные процессы. Чаще всего встречается пищевая аллергия у грудничков.
Симптомами аллергии у грудничка может могут быть покраснения, диатез (высыпания на коже щек с последующим шелушением), зуд, крапивница, отек Квинке, насморк, кашель. Кроме того, могут возникнуть кишечные расстройства: жидкий стул, запор, метеоризм, колики. Провляться могут и респираторные симптомы: бронхоспазм, насморк.
Если грудной ребенок находится на естественном вскармливании, то аллергия в первую очередь связана с диетой мамы. Если на искусственном, то аллерген, очевидно, содержится в употребляемых им продуктах. Одной из причин аллергии является наследственный фактор. Так, если аллергией страдал один из родителей, то риск появления аллергии у ребенка составляет 36 процентов, если оба родителя – 61.

Еще одним серьезным фактором возникновения аллергии является то, как протекал процесс беременности и непосредственно роды. Вероятность появления аллергии увеличивается в разы, если у мамы во время беременности была гипоксия плода либо кислородное голодание, а также острые респираторные или кишечные инфекции.
На развитие детского организма негативно отражается наличие у мамы бронхолегочных заболеваний, болезней сердечнососудистой системы, а также курение во время беременности и передозировка антибиотиками. При перечисленных факторах аллергия у грудничков возникает в 80 процентах случаев.
Аллергия у ребенка может возникнуть и вследствие использования неподходящих для ребенка косметических средств, таких как мыло, крем, стиральный порошок, ополаскиватель.

Как справиться с аллергией

Что же делать, если у грудничка появилась аллергия? В первую очередь необходимо обратиться к врачу: педиатру или аллергологу. Врач произведет осмотр, назначит необходимые анализы и только затем определит лечение. Если формы аллергической реакции тяжелые, будет назначено лечение в стационаре.
Если в семье есть аллергики, большая вероятность, что ребенок унаследовал этот недуг. Можно попытаться выявить аллерген самостоятельно, для этого необходимо вести пищевой дневник. Завести отдельную тетрадь и записывать в нее все употребляемые ребенком продукты питания за день.

Если ребенок на грудном вскармливании – на первый план выходит диета мамы. Если на искусственном, можно попробовать перейти на другую смесь. При выборе смеси нужно тщательно изучить ее состав и свойства, чтобы исключить покупку продукта с веществами, вызывающими аллергию.
Кормящей маме нужно исключить из питания высокоаллергенные продукты: виноград, куриные яйца, маринады, шоколад, кофе, какао, грибы, авокадо, ананасы, рыбу, морепродукты, икру, мед, орехи, чеснок, лук, квашенную капусту, редис, редьку, консервы, пряности. Сюда же относятся овощи и фрукты красного и оранжевого цветов. Также необходимо исключить продукты, содержащие красители и консерванты. Алкогольные напитки и курение тоже под запретом. Кроме того, необходимо ограничить потребление следующих продуктов: цельного молока, сметаны, манной крупы, сахара, макарон из муки высшего сорта, кондитерских изделий. Вызывать пищевую аллергию могут: майонез, соус, чипсы, аджика, колбасы.

Важно питаться натуральными продуктами. Разрешается употреблять:
– кисломолочные продукты (кефир, йогурты без добавок, творог, твердые сыры, ацидофилин)
– крупы (овсяная, рисовая, кукурузная, гречневая)
– овощи (зеленого и белого цвета – сельдерей, огурец, кабачки)
– супы (крупяные и вегетарианские)
– нежирное мясо (говядина, индейка, курица, нежирная свинина)
– рыба (xек, судак, треска)
– хлеб из сортов муки грубого помола (пшеничная мука второго сорта или ржаной муки)
– растительное масло;
– чай, компот, морс.
При смешанном типе питания ребенка либо при искусственном вскармливании, аллергеном могут быть белки коровьего молока, поэтому необходимо заменить молочный белок, входящий в состав употребляемой смеси, на гипоаллергенный. Необходимо следить, чтобы в составе смеси не было сахаров (глюкозы).
После выявления, продукт, вызывающий аллергию, исключается из рациона ребенка. Диета соблюдается в течение трех месяцев. По истечении срока симптомы постепенно уменьшаются или пропадают совсем.

Профилактика

Как было сказано, профилактикой аллергии у грудных детей является диета мамы. Если ребенок аллергик, то прикорм вводится не ранее достижения ребенком шестимесячного возраста. Начинать знакомство ребенка с новым продуктом нужно с 1 чайной ложки.
Такие продукты как цитрусовые, яйца, рыба, орехи являются аллергенами и поэтому должны вводиться в питание после двух лет жизни. В целях профилактики аллергии при покупке косметических средств для ребенка важно выбирать гипоаллергенные.
Необходимо пристально следить за питанием ребенка и мамы. При обнаружении аллергических реакций необходимо сразу же обратиться к врачу. Важно не откладывая принять меры по лечению аллергии, только в этом случае можно избежать ряда неприятных последствий аллергии.
И еще. Если у ребенка появилась аллергия – не паникуйте. При своевременном обнаружении и последующем грамотном лечении с возрастом симптомы аллергии обычно полностью прекращаются.

Аллергия на кабачок и цветную капусту у грудничка: может ли такое быть и как лечить?

Первый прикорм – очень важное событие в жизни ребенка и его родителей. Необходимо провести его правильно, чтобы не испортить малышу качество жизни неприятными последствиями от неверного введения в рацион новых продуктов. Первыми обычно вводят кабачок или цветную капусту. Эти овощи считаются гипоаллергенными, то есть не вызывающими аллергию. Значит ли это, что эти два продукта безопасны для ребенка и можно их давать в любых количествах?

Может ли быть аллергия на кабачок и цветную капусту у грудничка?

Аллергия может возникнуть в любом возрасте и практически на каждый продукт. Младенцы подвержены неприятным проявлениям сильнее остальных. Однако не у каждого ребенка возникает патологическая реакция на какой-либо продукт. Один грудничок без проблем воспринимает введение нового прикорма, в то время как другой покрывается крапивницей, употребив тот же продукт.

Это связно с тем, что развитие каждого ребенка индивидуально, груднички – не исключение. Поэтому у одних детей в период грудного вскармливания возможно появление патологической реакции, а у других – нет.

Кабачок – овощ гипоаллергенный. Это означает, что он не становится причиной развития аллергии. Однако стоит учитывать, что у маленького ребенка желудочных ферментов гораздо меньше. Иммунитет у ребенка тоже недостаточно сформирован. Именно на фоне комбинации этих двух факторов возникает патологическая реакция.

Аналогичная ситуация с цветной капустой. Она относится к продуктам, практически не вызывающим аллергию, однако из-за отдельных содержащихся в ней компонентов (термостойкий белок и хитиназы) способна вызвать аллергическую реакцию.

Первые признаки непереносимости и симптоматика аллергии

Пищевая аллергия – коварная вещь. Она проявляется не сразу или, наоборот, через несколько минут после приема пищи. В большинстве случаев она появляется у детей с проблемами пищеварения, сниженным иммунитетом. Также в группе риска те малыши, которым слишком рано начали вводить прикорм. Проявляется реакция примерно одинаково:

Часто аллергию родители распознают по фото в интернете. Иногда отмечается кратковременное повышение температуры. Если замечены признаки аллергии на кабачок или цветную капусту, важно следить за состоянием слизистых горла и носа. Аллергическая реакция может спровоцировать появление отека. В свою очередь, он может перетечь в анафилаксию и отек Квинке.

Почему возникает аллергия на цветную капусту и кабачок?

Основная причина появления аллергии на кабачок – недостаточно крепкая пищеварительная система. Стенки желудка в грудничковом возрасте еще не сформированы, что позволяет веществам быстрее проникать в кровь младенца.

Новый продукт в рационе ребенка способен вызвать аллергическую реакцию, так как его организм еще не получал данных веществ. Именно поэтому аллергия на кабачок обычно возникает в первые прикормы. Со временем организм крепнет и перестает быть настолько чувствительным.

С цветной капустой сложнее из-за входящих в ее состав термостойких белков и хитиназов. Эти вещества служат для переноса липидов и растворения хитина. Именно из-за данных элементов возникает аллергия на овощ.

Общие причины, по которым появляется аллергия на кабачок и цветную капусту:

заболевания или расстройства ЖКТ;
изменения в составе микрофлоры кишечника;
предрасположенность к аллергии, полученная наследственным путем;
потребление прикорма в больших количествах;
вредные привычки мамы до, после и во время беременности;
состояния, ослабляющие иммунитет ребенка (болезни, инфекции);
низкий уровень экологической безопасности.

Какая схема терапии?

При малейших подозрениях на аллергическую реакцию стоит посетить педиатра и сдать кровь на анализ, позволяющий выявить наличие аллергии. Если патологическая реакция выявлена после введения прикорма (кабачка или капусты), данный продукт полностью исключается из меню. Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери следует отказаться от употребления этих продуктов в пищу.

Полностью вылечить аллергию невозможно. Снизить симптомы ее проявления и не допускать рецидивов – возможно. Для этого существует несколько вариантов терапии. Первая – медикаментозная, с применением противоаллергенных средств: Фенистил, Зодак или Супрастин. Если реакция тяжелая или долго не проходит, могут быть назначены гормональные средства, например, мазь Синафлан. Для нормализации микрофлоры кишечника во время терапии применяют Линекс, Креон, Энтеросгель или активированный уголь. При наличии анафилаксии обязательно вызывается скорая помощь и ставится укол Преднизолона.

Второй метод лечения – народные средства. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

О чем должны помнить родители?

Любой прикорм следует вводить в нужное время. Необходимо прислушиваться к мнению педиатра, наблюдающего малыша. Чтобы не допускать развития аллергии на кабачок или цветную капусту у ребенка, нужно следовать простым советам:

при выборе продукта доверять проверенным продавцам или вводить прикорм из овощей со своего огорода;
не превышать допустимую дозу (ввод нового продукта начинается с половины чайной ложки и постепенно доводится до 100 г);
не вводить одновременно два и более новых продукта;
вести пищевой дневник;
при искусственном вскармливании давать гипоаллергенные смеси (особенно, если наблюдались признаки аллергии).

Кабачок и цветная капуста – одни из самых безобидных овощей. Именно поэтому первый прикорм начинают с этих овощей. Если не соблюдать элементарные правила, даже эти продукты способны вызвать нежелательную реакцию детского организма.

Родителям важно следить за состоянием малыша и вовремя показать ребенка врачу, если появилась аллергия. Своевременное предотвращение развития болезни поможет избежать неприятных последствий в будущем.

Также стоит помнить, что пищевая аллергия на кабачок или капусту – это, скорее всего, временное явление, которое пройдет с возрастом. Только у нескольких процентов детей в подростковом возрасте имеется аллергия на продукты питания. Это связано с тем, что с возрастом иммунитет ребенка укрепляется, а пищеварительная система становится менее восприимчивой и проницаемой для веществ, содержащихся в еде.

Аллергия у грудничка на прикорм

Новые продукты в составе прикормов могут позволить сделать меню детей более разнообразным и подготовить малышей к взрослому рациону. Но вместе с тем, как кроха пробует новые блюда, у его организма может развиться нежелательная реакция на них, одной из которых является аллергия на прикорм. По мнению специалистов в области детского здоровья, сегодня каждый третий ребенок подвержен риску развития аллергии. И задача родителей — вовремя заметить симптомы этого состояния.

Содержание: Скрыть

Как проявляется аллергия на прикорм

Распространенное заблуждение, что аллергия на прикорм у грудничков проявляется исключительно изменениями на коже. Но существует несколько типов аллергических реакций: кожные, респираторные, желудочно-кишечные — и важно вовремя заметить любые признаки возможной аллергии, особенно при первых пробах нового продукта.

Педиатры, в том числе доктор Комаровский, советуют обратить внимание на следующие симптомы:

Покраснение, шелушение, сыпь на коже. Каждый из этих трех признаков может присутствовать самостоятельно или сочетаться с остальными. Кожные проявления аллергии наблюдаются на любых участках лица и тела: щеках, лбу, плечах, кистях рук, ягодицах, животе.
Выделения из носа, кашель, чихание, слезотечение. При аллергии эти симптомы не связаны с ОРВИ или ОРЗ, а температура тела в норме.
Метеоризм, частые и/или обильные срыгивания, жидкий стул или запоры.

Кроме того, наблюдаются симптомы общего характера: ребенок выглядит вялым, у него нарушен сон и аппетит. Аллергическая реакция часто развивается после первого потребления нового продукта, а степень тяжести ее проявлений сугубо индивидуальна. Важно знать, что аллергия и пищевая непереносимость — принципиально разные состояния. Если в первом случае задействована иммунная система, которая агрессивно настроена на какие-либо вещества, то при пищевой непереносимости могут наблюдаться нарушения всасывания, усвоения определенных компонентов. Например, при непереносимости лактозы речь идет о недостатке фермента, расщепляющего молочный сахар, а при непереносимости глютена — об изменении состояния слизистой кишечника под влиянием клейковины и о нарушении всасывания ряда веществ.

Хотя эти состояния не связаны напрямую с работой иммунной системы, они также требуют внимания, так как могут опосредованно повлиять на здоровье и развитие малыша за счет нарушения всасывания питательных веществ.

Как узнать, есть ли у ребенка аллергия

О том, что некоторые продукты нежелательны для малыша, мама может узнать еще до введения прикормов. Так, если ребенок находится на грудном вскармливании и его сон стал беспокойным, появилась задержка стула или диарея после того, как мама съела клубнику, яйца и пр., то вводить такие продукты в рацион грудничка следует особо осторожно, а из первых прикормов и вовсе исключить.

ВАЖНО! Кроме того, если у кого-либо из родителей есть аллергия на продукты питания, высока вероятность того, что малыш унаследовал ее. Соответственно, продукты, вызывающие аллергию у родителей, могут вызывать гиперреакцию иммунной системы и у ребенка.

Сегодня педиатры выделяют восемь продуктов, вызывающих аллергию чаще всего, и при введении в прикорм которых следует быть особенно осторожными. Это:

цельное коровье молоко;
куриные яйца;
пшеница;
морепродукты (креветки, моллюски и пр.);
рыба;
орехи;
арахис.

Также высоким аллергенным потенциалом обладают цитрусовые и тропические фрукты (манго, ананас, киви и пр.), мед, томаты, клубника, земляника, смородина. Важно понимать, что у грудничка может наблюдаться гиперчувствительность иммунной системы даже в том случае, если родители абсолютно здоровы. Поэтому, если возникли какие-либо сомнения в том, что малыш хорошо воспринимает прикорм, следует проконсультироваться с педиатром, наблюдающим ребенка.

Введение прикорма при аллергии

Если у ребенка проявляется аллергическая реакция на какой-либо продукт, необходимо исключить из рациона не только его, но и его «производные». Например, если у малыша аллергия на пшеницу, нужно отказаться от всех блюд, в состав которых она входит: от выпечки с использованием пшеничной муки, пудингов с загустителем в виде муки и пр. Кроме того, следует придерживаться следующих правил.

Ведите дневник прикормов. Каждый раз при вводе в меню малыша нового продукта записывайте его в дневник и фиксируйте любые симптомы, которые наблюдаются после этого. Если вы продолжаете грудное вскармливание, не забывайте записывать в дневник собственное меню, а также лекарственные препараты, напитки и все, что потребляете. При появлении аллергической реакции у малыша такой дневник позволит врачу понять, что именно спровоцировало это состояние.

Вводите новые продукты постепенно. Для того чтобы иммунная система приобрела гиперчувствительность к какому-либо веществу, ей может потребоваться время. Поэтому нельзя вводить новые продукты с коротким промежутком: аллергическая реакция на предыдущий прикорм может появиться в унисон с новым блюдом, а это заставит сделать неправильные выводы о том, какой из продуктов является аллергеном для малыша. Интервал между новыми продуктами должен составлять не менее 1 недели.

Вводите по одному продукту за раз. Добавлять новый продукт можно только к уже знакомым малышу, которые он нормально переносит в качестве прикорма. Смешивать два или больше новых продуктов в одном прикорме недопустимо, так как при аллергии на один из них вы не сможете понять, какой именно ее вызвал.

Соблюдайте возрастные нормы для прикормов. Слишком раннее введение прикормов вообще и отдельных продуктов в частности (яиц, мяса, коровьего молока и пр.) может спровоцировать пищевую непереносимость, так как организм ребенка еще не готов к такому питанию. И хотя это не аллергия, но регулярные нагрузки на иммунную систему малыша могут вызвать нарушения в ее работе и стать причиной развития аллергии впоследствии.

Что делать, если началась аллергия

Что следует делать в первую очередь при появлении у ребенка симптомов аллергии на прикорм? Не паниковать. Исключите новый продукт и его производные из детского меню. Обязательно посетите педиатра, который проведет соответствующее обследование и даст рекомендации, необходимые в конкретном случае.

Важно понимать, что аллергия — серьезное заболевание, которое требует внимания специалистов, поэтому видимая безопасность симптомов не должна усыплять бдительность родителей.

Пищевая аллергия у детей: современный взгляд на проблему

Рассмотрена повышенная чувствительность к продуктам питания, иммунологические механизмы, лежащие в ее основе, клинические проявления заболевания. Приведены основные пищевые аллергены, рассмотрено развитие перекрестных реакций между различными группами алл

High sensibility to foodstuff among children, the immunological mechanisms underlying it and clinical presentations of the disease were considered. Main food allergens were listed, development of cross-reactions between different groups of allergens was considered, some recommendations on prevention and treatment of food allergy among children were given.

Под термином «пищевая аллергия» (ПА) рассматривают состояние повышенной чувствительности к продуктам питания, в основе которой лежат иммунологические механизмы, главные из которых — IgE-опосредованные реакции. Пищевая сенсибилизация чаще всего является стартовой и может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка. По оценкам специалистов ПА страдают более 20% детей и 10% взрослых и их количество ежегодно увеличивается, что во многом объясняется изменением характера питания у населения различных стран, появлением новых технологий переработки пищевых продуктов, а также широким использованием пищевых добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов, которые сами по себе могут быть причиной пищевой непереносимости [1, 2].

Извращенные реакции на пищу, в том числе ПА, известны со времен античности. Так, Гиппократ (460–370 гг. до н. э.) впервые описал побочные реакции на коровье молоко в виде желудочно-кишечных и кожных симптомов. Гален (131–210 гг. н. э.) описал реакции гиперчувствительности на козье молоко. С XVII века резко возросло число сообщений о побочных реакциях на прием коровьего молока, рыбы и яйца. В 1656 году французский врач Пьер Борель впервые предложил кожные пробы с яичным белком. В 1905 году в литературе были опубликованы работы по возникновению анафилактического шока при употреблении коровьего молока. В 1919 году Ч. Рике выпустил в свет монографию под названием «Пищевая анафилаксия». В начале 30-х годов XX века ПА была провозглашена как серьезная и самостоятельная проблема. В 1963 году Б. Халперн и Г. Ларгэ обратили особое внимание на особенности проницаемости слизистой оболочки кишечника детей раннего возраста и опубликовали труд о переходе через слизистые оболочки интактных пищевых белков. В 1967 году был открыт иммуноглобулин Е. В 1972 году описана иммунная система кишечника и предложен термин GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue — лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником). Все эти открытия во многом способствовали пониманию ПА и расшифровке механизмов ее развития.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются:

животные белки: молоко, яйцо, рыба, морские продукты;
злаковые: пшеница, ячмень, рожь, овес, кукуруза, рис, сорго, просо, тростник, бамбук;
бобовые: фасоль, соя, чечевица, горох, арахис, люпин;
зонтичные: укроп, петрушка, сельдерей, морковь, лук;
пасленовые: картофель, томаты, баклажаны, красный и зеленый перец;
тыквенные: тыква, огурец, дыня, арбуз, кабачки;
цитрусовые: апельсин, мандарин, лимон, лайм;
крестоцветные: горчица, капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), репа, редька, хрен;
сложноцветные: салат, цикорий, артишок, подсолнечник, земляная груша (топинамбур);
гречишные: гречиха, ревень;
маревые: свекла, шпинат;
вересковые: клюква, брусника, черника;
розоцветные: груша, яблоко, слива, персик, абрикос, клубника, земляника, миндаль;
лилейные: спаржа, чеснок;
кофе.

Больше половины регистрируемых случаев пищевой аллергии у детей связано с сенсибилизацией к белкам коровьего молока, куриных яиц и рыбы [3, 4].

Коровье молоко — наиболее сильный и часто встречающийся аллерген. Известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5–1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и у 2–7% детей, находящихся на искусственном вскармливании. Молоко содержит более 20 аллергенов, обладающих различной степенью антигенности. Важнейшие из них представлены ниже.

Казеин. Это основной белок молока (составляет 80%). Термостабилен, не меняет свою структуру при створаживании молока, поэтому при сенсибилизации к нему больные не переносят кипяченое молоко и кисломолочные продукты. Возможны перекрестные реакции на молоко других животных (козье, кобылье и др.), а также молочные продукты, содержащие казеин (сыр, творог).

Лактальбумины. Альфа-лактальбумин и бета-лактальбумин относится к видоспецифичным сывороточным белкам, поэтому молоко других животных при сенсибилизации к ним не вызывает аллергии. Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен. Сочетание аллергии к коровьему молоку и говядине встречается редко. Сгущенное и сухое молоко содержит все антигенные белки молока.

Яйца. Выраженной аллергенной активностью обладают белки яиц. Наиболее активным считается овомукоид, являющийся ингибитором трипсина и способный проникать через кишечный барьер в неизмененном виде. При термической обработке антигенность белка снижается. Протеины яйца не являются видоспецифичными, поэтому замена куриного яйца на перепелиное или утиное невозможна. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Очень важно помнить, что культуры вирусов и риккетсий для приготовления вакцин выращивают на курином эмбрионе и готовые вакцины содержат незначительное количество протеинов яйца. Этого количества, однако, может быть достаточно для развития тяжелых анафилактоидных реакций у сенсибилизированных людей.

Рыба обладает не только выраженными антигенами, но и веществами гистаминолибераторами. Возможно, в связи с этим реакции на прием в пищу, а также на вдыхание паров рыбы во время ее приготовления бывают очень тяжелыми. Аллергены рыбы термостабильны, практически не разрушаются при кулинарной обработке. Аллергия к морской рыбе встречается чаще, чем к речной, однако большинство детей реагирует на все виды рыбы.

Большую роль в развитии и поддержании ПА играют перекрестные реакции между различными группами аллергенов, прежде всего пищевыми и непищевыми. Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, а также наличием общих эпитопов (табл. 1).

Существование перекрестной аллергии диктует необходимость учитывать наличие этого факта при составлении индивидуальных гипоаллергенных режимов для больных с ПА.

Клинические проявления ПА чрезвычайно разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу, при этом ни один из симптомов не является специфическим (табл. 2) [4, 5].

На клинические проявления ПА влияет возраст больных. Чем старше становится ребенок, тем менее проницаемой становится гастроинтестинальный барьер и более зрелой ферментная система, что находит свое отражение в клинике (табл. 3).

Стандартное физикальное обследование больных с подозрением на пищевую аллергию обязательно. Особое внимание уделяется выявлению симптомов аллергических и других хронических заболеваний.

Специальное аллергологическое обследование включает в себя:

ведение пищевого дневника;
элиминационные диеты;
провокационные оральные пробы;
кожные аллергопробы;

определения уровня общего IgE;
определения уровня специфических IgE.

Главным направлением в лечении ПА у детей являются элиминация причинно-значимых пищевых аллергенов — диетотерапия.

Диетотерапия является важнейшим фактором комплексного лечения детей с ПА. Доказано, что адекватно подобранная гипоаллергенная диета ускоряет клиническое выздоровление, способствует улучшению прогноза и исхода заболевания. Основными принципами построения гипоаллергенной диеты является индивидуальный подход и элиминация из питания:

причинно-значимых и перекрестно реагирующих аллергенов (табл. 1);
продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью (табл. 4);
продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
продуктов, содержащих консерванты, красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др.;
адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Особые трудности возникают при составлении гипоаллергенной диеты у детей первого года жизни, так как у них наиболее часто выявляется сенсибилизация к белкам коровьего молока [6, 7]. При выявлении пищевой аллергии у детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо:

полное исключение из рациона кормящей матери цельного молока;
назначение гипоаллергенной диеты на весь период лактации с учетом аллергенного потенциала продуктов;
в исключительных случаях (!) при неэффективности проводимого лечения — ограничение материнского молока за счет введения в пищевой рацион ребенка лечебной смеси на основе гидролизатов белка.

При выявлении аллергии к белкам коровьего молока у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, обычно требуется полная замена смеси на основе коровьего молока на специализированные безмолочные продукты. Выбор основного продукта питания зависит от степени сенсибилизации к молочным протеинам.

При выборе блюд прикорма целесообразно отдавать предпочтение продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и высокую пищевую ценность. При выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли и с минимальным количествам крахмала [7, 8].

Медикаментозное лечение ПА проводят в следующих случаях:

при аллергии сразу к нескольким пищевым продуктам и неэффективности элиминационной диеты;
при невозможности избежать употребления аллергенных продуктов, например при частом приеме пищи вне дома;
при невозможности определить причину пищевой аллергии.

С этой целью применяются препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток и тем самым предупреждающие аллергическое воспаление, — кромогликат натрия (Налкром), кетотифен (Задитен). При длительности курса от 3 недель до 4–6 месяцев часто отмечается существенная положительная динамика.

Для снятия острых проявлений пищевой аллергии применяют различные антигистаминные препараты. К антигистаминным препаратами первого поколения относятся дифенгидрамин (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), прометазин (Пипольфен), клемастин (Тавегил), ципрогептадин (Перитол), хифенадин (Фенкарол), причем чаще используются препараты Тавегил, Фенкарол, Перитол. Препараты первого поколения обладают выраженным седативным эффектом, в меньшей степени присутствующим у препаратов второго поколения и практически отсутствующим у препаратов третьего поколения. Антигистаминными препаратами второго поколения являются диметенден (Фенистил) и лоратадин (Кларитин), а третьего — цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Телфаст).

Дозы препаратов соответствуют возрасту ребенка, а продолжительность курсового лечения составляет 7–14 дней. В ряде случаев, при тяжелых и рефрактерных формах пищевой аллергии возникает необходимость назначения системных кортикостероидов и даже иммуносупрессантов (азатиоприн) по жизненным показаниям.

Применение у детей с ПА ферментных препаратов (Мезим форте, Креон) способствует более полному гидролизу пищевых ингредиентов и уменьшает поток пищевых антигенов во внутренние среды организма, предотвращая нарастание сенсибилизации. Для коррекции дисбиотических изменений используют пробиотики (Бифидумбактерин, Пробифор, Линекс, Нормофлорин) под контролем исследования кишечного микробиоценоза.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) является единственным примером противоаллергического лечения, воздействующего на все патогенетически значимые звенья аллергического процесса и дающего длительный профилактический эффект после завершения лечебных курсов. Проводится она лишь в том случае, когда в основе заболевания лежит реагиновый механизм, а пищевой продукт является жизненно необходимым (например, аллергия к молоку у детей). Первые попытки проведения АСИТ при пищевой аллергии относятся к началу 20-х годов прошлого века. Были предложены разные методы проведения АСИТ: пероральный, подкожный. Различные исследователи публикуют противоречивые данные об эффективности АСИТ пищевыми аллергенами при пищевой аллергии. Вопрос о целесообразности проведения специфической иммунотерапии при пищевой аллергии требует дальнейшего изучения.

Особое значение в педиатрии следует придавать своевременной профилактике ПА. Она состоит из первичной, вторичной и третичной профилактики (табл. 5).

Чем раньше начато проведение профилактики ПА, тем ниже риск развития и выраженность клинических проявлений аллергии не только у детей и подростков, но и у взрослых.

Литература

Bidat E. Food allergy in children // Arch. Pediatr. 2006; 13 (10): 1349–1353.
Rona R. J., Keil T., Summers C. et al. The prevalence of food allergy: A meta-analysis // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638–646.
Ramesh S. Food Allergy Overview in Children // Clin. Rev. Allergy Immunol. 2007; 8: 23–55.
Ногаллер А. М. Пищевая аллергия и непереносимость пищевых продуктов: дифференциальная диагностика // Тер. архив. 2006; 78 (2): 66–71.
Аллергические болезни у детей. Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М., 1998. 347 с.
Боровик Т. Э., Ревякина В. А., Обухова Н. В., Рославцева Е. А. и др. Аллергия к сое у детей раннего возраста // Педиатрия. 2000. № 2, с. 51–55.
Боровик Т. Э., Рославцева Е. А., Гмошинский И. В., Семенова Н. Н. и др. Использование специализированных продуктов на основе гидролизатов белка в питании детей с пищевой аллергией // Аллергология. 2001, № 2, с. 38–42.
Боровик Т. Э., Ладодо К. С., Рославцева Е. А. и др. Современные взгляды на организацию прикорма детей с пищевой аллергией // Вопросы детской диетологии. 2003, т. 1, № 1, с. 79–82.